STAN WSTRZĄSU: OBJAWY, RODZAJE I LECZENIE - MEDYCYNA - 2025

Wstrząs jest stan, w którym jest mało tlenu w krwi, ponieważ ciśnienie krwi jest bardzo niskie. Powoduje to, że narządom i tkankom brakuje tlenu, którego potrzebują, co powoduje śmierć komórek i gromadzenie się odpadów.

Istnieją bardzo różne warunki, które mogą powodować spadek ciśnienia krwi, co w konsekwencji prowadzi do stanu szoku. Niektóre z nich to zmniejszona objętość krwi, nieprawidłowe działanie współczulnego układu nerwowego, zmiany hormonalne, alergie itp. W zależności od przyczyn, wstrząs można podzielić na różne podtypy.

Słowo szok jest używane inaczej w medycynie i w opinii publicznej. Jest powszechnie używany do określenia intensywnej reakcji emocjonalnej, która pojawia się w obliczu stresujących sytuacji, takich jak złe wieści.

W tym przypadku wstrząs odnosi się do utraty tlenu we krwi, co powoduje objawy, takie jak przyspieszenie akcji serca, dezorientacja lub zmęczenie.

Wstrząs to nagły przypadek medyczny, który może spowodować poważne obrażenia, a nawet śmierć. Dlatego należy go natychmiast leczyć.

Przyczyny Dlaczego występuje stan szoku?

Należy wspomnieć, że niezbędne jest, aby komórki miały tlen i glukozę. To pozwala im wytwarzać energię i prawidłowo wykonywać swoją pracę.

Tlen dostaje się do organizmu przez płuca. Z nich tlen dociera do krwi. W szczególności jest przechowywany w krwinkach czerwonych, wiążąc się z cząsteczkami hemoglobiny. Czerwone krwinki przemieszczają się po całym organizmie dzięki pompowaniu serca, przenosząc tlen do komórek i tkanek.

Jeśli jednak komórki nie mają tlenu, zamiast metabolizmu tlenowego (z tlenem) wykorzystują metabolizm beztlenowy (bez tlenu). Ten metabolizm tworzy kwas mlekowy jako produkt uboczny.

To powoduje zmianę równowagi kwasowo-zasadowej we krwi. Oznacza to, że staje się bardziej kwaśny, zaczynając uwalniać toksyny, które wpłyną na naczynia krwionośne.

Wreszcie metabolizm beztlenowy powoduje śmierć komórek, co uszkadza różne tkanki i narządy.

Gradacja

Istnieją trzy znane etapy wstrząsu, z których każdy ma inne objawy.

Etap I

W stadium I (nie postępującym) organizm wykrywa niski przepływ krwi i uruchamia pewne mechanizmy, aby mu przeciwdziałać.

W ten sposób serce bije szybciej, naczynia krwionośne zmniejszają się, a nerka stara się zatrzymać płyny. Wstrząs na tym etapie nie daje aż tylu objawów i szybkie leczenie może go powstrzymać.

Etap II

W stadium II (postępującym) powyższe mechanizmy zawodzą i zaczynają się ujawniać możliwe do zidentyfikowania objawy. Na przykład pacjent zaczyna czuć się zdezorientowany brakiem tlenu.

Etap III

W III etapie (nieodwracalnym) niskie ciśnienie wpływa na tkanki i narządy, zaczyna uszkadzać serce i zapadać się nerki. Na tym etapie dochodzi do poważnych uszkodzeń, które mogą prowadzić do śmierci.

Objawy szoku

Najczęstsze objawy wstrząsu to:

- Niskie ciśnienie krwi.

- Zimna i wilgotna skóra. Dłonie i stopy mogą być blade lub niebieskawe.

- Osoba poszkodowana może oddychać szybko i trudno.

- Przyspieszenie tętna.

- nudności.

- wymioty

- Zmniejszenie ilości moczu.

- Zmęczenie.

- Rozszerzone źrenice.

- suchość w ustach.

- zawroty głowy

- niepokój.

- drażliwość.

- dezorientacja i senność.

- Zmieniony stan psychiczny, ze zmniejszoną czujnością. Może prowadzić do utraty przytomności.

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje wstrząsów w zależności od przyczyny, która je wywołuje:

Hipowolemiczny

Charakteryzuje się małą objętością krwi w organizmie. Do prawidłowego funkcjonowania organizmu niezbędna jest wystarczająca ilość czerwonych krwinek. Ponadto we krwi musi być wystarczająca ilość wody, aby płyny mogły przepływać przez naczynia krwionośne. W rzeczywistości 90% krwi to woda.

W przypadku odwodnienia może być wystarczająca ilość czerwonych krwinek, chociaż nie ma wystarczającej objętości krwi. To powoduje spadek ciśnienia krwi. Dlatego jeśli jest mniej krwi do pompowania, serce musi przyspieszyć, aby utrzymać produkcję.

W zaawansowanych stadiach tego typu wstrząsu pacjent nie jest w stanie uzupełnić ilości utraconego płynu, a organizm nie może ustabilizować ciśnienia krwi.

Może to być również spowodowane krwawieniem wewnętrznym (z pękniętej tętnicy lub uszkodzenia narządu) lub zewnętrznym (na przykład z głębokiej rany). Można to również nazwać wstrząsem krwotocznym.

Jego najczęstszymi przyczynami są krwawienia z przewodu pokarmowego i krwawienia z macicy u kobiet. Z drugiej strony ten stan szoku jest powszechny u osób z rakiem.

Dzieje się tak, ponieważ są bardziej narażeni na krwawienie, ponieważ ich wątroba nie pozwala na prawidłowe krzepnięcie. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew mogą również nadmiernie krwawić.

Innymi przyczynami wstrząsu hipowolemicznego mogą być odwodnienie, oparzenia, udar cieplny, wymioty lub przewlekła biegunka, które mogą powodować utratę objętości krwi, a także spadek ciśnienia krwi.

Jest to również związane z chorobami powodującymi nadmierne oddawanie moczu (mocz). Niektóre z nich to moczówka prosta i cukrzyca. Dzieje się tak, ponieważ zbyt wysoki poziom cukru we krwi powoduje wydzielanie nadmiaru wody z moczem.

Zapalenie trzustki, niewydolność nerek lub ciężkie krwawienie w organizmie mogą również prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego.

Kardiogenne

Dzieje się tak, ponieważ serce nie może odpowiednio pompować krwi z organizmu. Jego pochodzenie jest związane z chorobami serca lub zawałem serca.

Neurogenny

Ten rodzaj wstrząsu polega na dysfunkcji współczulnego układu nerwowego, która ogranicza krążenie krwi w organizmie. Powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co powoduje gromadzenie się krwi i spadek ciśnienia krwi.

Septyczny

Jest to generalnie wytwarzane przez wszelkiego rodzaju bakterie, grzyby lub wirusy (choć w mniejszym stopniu). Kiedy te infekcje nie są odpowiednio leczone, prowadzą do pojawienia się pewnych toksyn we krwi.

W konsekwencji mięsień sercowy może działać nieprawidłowo. Jak również poszerzenie średnicy naczyń krwionośnych, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze.

Toksyny mogą uszkodzić płuca lub spowodować ostrą niewydolność oddechową. Mogą również powodować niewydolność nerek i wątroby.

Anafilaktyczny

Jest to poważna reakcja alergiczna, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do spadku ciśnienia krwi.

Zatykający

Ten stan wstrząsu jest spowodowany zablokowaniem przepływu krwi, które może być spowodowane tamponadą serca. Na przykład ucisk serca przez nagromadzenie płynu w osierdziu (tkance otaczającej serce). Lub przez zator (skrzep krwi w tętnicach).

Wewnątrzwydzielniczy

Poważne zaburzenie hormonalne może spowodować nieprawidłowe działanie serca, prowadzące do spadku ciśnienia krwi.

Leczenie

Należy zauważyć, że wstrząs to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. W przypadku wystąpienia objawów należy jak najszybciej skontaktować się ze służbami ratunkowymi.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc jest niezbędna, aby uratować życie pacjenta. Jeśli osoba jest przytomna, wskazane jest, aby położyć się i zapewnić jej wygodę i ciepło.

Wskazane jest, aby wziąć jego nogi i podnieść je powyżej poziomu tułowia i głowy. Ważne jest, aby nie ruszać osoby, jeśli podejrzewasz uraz rdzenia kręgowego lub złamanie nogi.

Jeśli pacjent krwawi, można spróbować chwilowo go opanować, dociskając do rany czystą szmatkę. Jeśli szmatka nasiąknie, należy ją wymienić lub wymienić. Ważne jest, aby stale utrzymywać ciśnienie.

Nawet jeśli osoba jest spragniona, nie zaleca się podawania jej napojów ani jedzenia. Najlepiej zachować spokój pacjenta i nie ruszać się.

Leczenie wstrząsu hipowolemicznego

Leczenie wstrząsu różni się w zależności od przyczyn leżących u jego podstaw, to znaczy rodzaju szoku, którego doświadczył dana osoba.

Tak więc w przypadku wstrząsu hipowolemicznego konieczne może być zwiększenie objętości krwi za pomocą transfuzji krwi.

Leczenie wstrząsu kardiogennego

Natomiast we wstrząsie kardiogennym wskazanym leczeniem jest stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, aby serce mogło łatwiej pompować krew. Objętość krwi można również zwiększyć za pomocą płynów dożylnych.

Leczenie wstrząsu neurogennego

Leczenie wstrząsu neurogennego polega głównie na podawaniu do żył płynów oraz leków, takich jak kortykosteroidy.

Leczenie wstrząsu sepetycznego

Jeśli chodzi o wstrząs septyczny, może być konieczne leczenie antybiotykami, aby zatrzymać infekcję.

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego

Z drugiej strony wstrząs anafilaktyczny wymaga podania leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy czy adrenalina.

Leczenie wstrząsu obturacyjnego

Gdy wystąpi wstrząs obturacyjny, przeszkodę należy usunąć. Można to zrobić, stosując leki rozrzedzające krew w celu rozpuszczenia skrzepów w tętnicach.

Leczenie wstrząsu endokrynologicznego

Wreszcie, we wstrząsie endokrynologicznym należy stosować leki, aby osiągnąć równowagę hormonalną. Na przykład, jeśli jest to spowodowane niedoczynnością tarczycy, należy przepisać leki na jej leczenie.

Bibliografia

1. Podstawowy przegląd szoku. (2016, 8 lutego). Pobrane z EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 kwietnia 2013). Co to jest szok? Uzyskane z Livescience: livescience.com.
3. Wstrząs medyczny. (sf). Pobrane 24 kwietnia 2017 r. Z MedicineNet: medicinenet.com.
4. Zaszokować (sf). Pobrane 24 kwietnia 2017 r.Z University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Zaszokować (sf). Pobrane 24 kwietnia 2017 r. Z Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Zaszokować (24 maja 2016). Uzyskane z Emedicine Health: emedicinehealth.com.