FOMITES: CHARAKTERYSTYKA, SPOSÓB OBSŁUGI I PRZYKŁADY - MEDYCYNA - 2026

W zakażonymi materiałami , zwanych również wektorami mechaniczne nieożywionych lub pasywne, są przedmiotów lub substancji, jej struktury, chemiczne, lokalizację lub użyteczne są w stanie przekazywać dowolnego stanu chorobowego lub czynnika etiologicznego. Etymologicznie, słowo fómite pochodzi z łacińskiego fōmĭtēs i oznacza „hubkę”.

Tinder to dowolny suchy materiał zdolny do zapalenia iskry. Ważne jest, aby znać właściwości zarodników, ponieważ ponieważ są one zdolne do działania jako wektory, ich szybka identyfikacja jest przydatna, jeśli chodzi o zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób, a tym samym ich zachorowalności i śmiertelności.

cechy

Działając jako wektory pasywne i nieożywione, fomity mają szczególną zależność od środowiska, w którym się znajdują. Dlatego lokalizacja ryzyka jest ważnym czynnikiem do rozważenia.

Cykl i brama wejścia czynnika etiologicznego do podatnego (człowieka) żywiciela również wpływa na zdolność przedmiotu lub substancji do działania jako nośnik.

Na przykład w przypadku infekcji jamy ustnej infekcja przedostaje się do jamy ustnej i kolonizuje układ pokarmowy. Używanie zanieczyszczonych przedmiotów, takich jak naczynia lub przybory kuchenne, może przenosić chorobę.

Konieczna jest struktura i powierzchnia nadająca się do transmisji; to znaczy podłoże powierzchniowe wystarczająco stabilne, aby mikroorganizm mógł żyć przez określony czas. Będzie to również zależało od zdolności mikroorganizmu do wytrzymania warunków środowiskowych.

Jeśli chodzi o konformację fomitu, badania wskazują, że jego zdolność przenoszenia zależy również od jego powierzchni. Stwierdzono, że polerowane powierzchnie przenoszą więcej chorób niż porowate, ponieważ te ostatnie absorbują mikroorganizmy, zmniejszając w ten sposób ich przenoszenie.

Mikroorganizmy i przedmioty związane z przenoszeniem przez zarodniki

Obiekty używane w środowisku szpitalnym

Najczęstsze zarodniki występują w środowisku zdrowotnym, ponieważ obiekty te są blisko spokrewnione z czynnikami zakaźnymi ze względu na ich lokalizację.

Wśród nich można wymienić między innymi stetoskopy, krawaty, fartuchy medyczne, mundury medyczne, cewniki, iniektory, rurki dotchawicze, maski tlenowe, nosze.

Ogólnie rzecz biorąc, każdy przedmiot w placówce służby zdrowia może działać jako nośnik: od klamek do drzwi po balustrady schodów.

Niektóre badania wykazały, że nieporowate powierzchnie lepiej przenoszą wirusy i bakterie niż porowate, ponieważ te pierwsze nie absorbują ani nie zatrzymują zanieczyszczeń, a prosty kontakt umożliwia ich przenoszenie.

Mikroorganizmy

Wśród tych mikroorganizmów można wymienić między innymi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, wirus grypy, enterowirus.

Jak się z nimi obchodzi?

Ponieważ stanowią one ważne ogniwo epidemiologiczne w łańcuchu przenoszenia chorób, zarządzanie nimi jest procesem wielodyscyplinarnym, który wymaga wykwalifikowanego i czujnego personelu z różnych obszarów, zwłaszcza w ośrodkach zdrowia, w których obiekty mogą działać jako nośniki .

- Pierwszym krokiem jest identyfikacja możliwych wektorów.

- Drugim krokiem jest odpowiednie oddzielenie tych wektorów od innych obiektów, które nie miały kontaktu z prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym.

- Trzecim krokiem jest sterylizacja - w zależności od przypadku - danego wektora w celu wyeliminowania z niego wszelkich czynników zakaźnych do późniejszego wykorzystania.

Jeśli nie jest to wektor, który należy użyć ponownie, zaleca się wyrzucić przedmiot i użyć nowego, uprzednio wysterylizowanego.

Środkiem epidemiologicznym, co do którego wykazano, że zapobiega infekcjom, jest ustanowienie procesu nadzoru i zarządzania potencjalnie zakażonymi odpadami; na przykład utylizacja strzykawek w ośrodkach zdrowia.

Stosowanie środków barierowych jest również ważne w przypadku kontaktu z materiałami; Na przykład, podczas wyjmowania zgłębnika nosowo-żołądkowego lub cewki moczowo-płciowej, konieczne jest zabezpieczenie rękawiczkami lateksowymi, aby uniknąć bezpośredniego kontaktu skóry z czynnikami etiologicznymi obecnymi w tych narzędziach.

Przykłady zarodków i powiązanych chorób

Choroby, które mogą być przenoszone przez zarodniki, są bardzo zróżnicowane. Te, które wydają się być bardziej skomplikowane, to te, które są przenoszone wewnątrzszpitalnie, zwłaszcza ze względu na mechanizm oporności i mutacji, którym mikroorganizm może ulec w tym środowisku.

Jednak nie ma ryzyka zarażenia patologiami przez zarodniki tylko w obiektach szpitalnych.

Na co dzień narażenie na różne choroby przenoszone przez zarodniki jest bardzo powszechne, a nieznajomość potencjalnych czynników rozprzestrzeniających się powoduje, że użytkownik jest bardziej nieostrożny w bezpośrednim kontakcie z nimi.

Wśród niektórych chorób wywoływanych przez te wektory szpitalne znajdujemy:

- Szpitalne zapalenie płuc związane z intubacją lub wentylacją mechaniczną. Nazywa się je szpitalnymi zapaleniami płuc, a forma zarażenia opiera się głównie na stosowaniu inwazyjnych urządzeń, które utrzymują otwartą i bezpośrednią komunikację ze światem zewnętrznym.

Podobnie rozprzestrzenianie się wirusów, grzybów i bakterii z powodu złej higieny personelu medycznego odgrywa ważną rolę podczas obsługi sprzętu do intubacji oraz podczas czyszczenia pacjenta.

- bakteriemia spowodowana cewnikowaniem lub nakłuciem zakażonymi strzykawkami lub cewnikami. Wynika to głównie ze słabej aseptyki i technik antyseptyki w czasie cewnikowania, co powoduje bezpośrednie wejście mikroorganizmów szpitalnych.

- Zakażenia dróg moczowych spowodowane stałym lub nawracającym cewnikowaniem cewki moczowo-naczyniowej zakażonymi rurkami. Dzieje się tak w przypadku bielizny, która nie została wyprana i zmieniona w dniach pobytu, złej higieny genitaliów lub niewłaściwego obchodzenia się z narzędziami sondującymi przed założeniem (kontakt z łóżkiem, z ubraniem lekarza).

Zjawy w codziennym środowisku

Mechanizm rozprzestrzeniania się / infekcji jest zasadniczo taki sam w przypadku każdej formy naszego codziennego środowiska.

Jeśli ktoś z chorobą układu oddechowego kicha lub kaszle, nie przykrywając go chusteczką, a potem nie myje rąk, rozsiewa mikroorganizmy wywołujące chorobę na wszystkie powierzchnie, z którymi ma kontakt od tego momentu.

Następnie każdy, kto wejdzie w kontakt z tymi powierzchniami, a następnie przyłoży ręce do ust lub nosa, zostanie zarażony mikroorganizmem.

Wśród form, które można znaleźć w codziennym środowisku, wyróżniają się:

- Klamki i klucze.

- Długopisy, ołówki, zszywacze lub inne artykuły papiernicze.

- Transport publiczny.

- Poręcz.

Leczenie chorób przenoszonych przez zarodniki

W przypadku zakażeń zapalnych leczenie będzie ukierunkowane na czynnik sprawczy obrazu klinicznego.

Szpitalne zapalenie płuc

Wybranymi antybiotykami będą glikopeptydy, takie jak wankomycyna; lub kabapenemiki, takie jak imipenem.

Infekcje dróg macicy

Wybranymi antybiotykami będą aminoglikozydy, takie jak amikacyna lub gentamycyna.

Bakteremia wtórna do cewnikowania

Wybranymi antybiotykami będą penicyliny przeciwko gronkowcom koagulazo-ujemnym, takie jak dożylna kloksacylina.

Łańcuch epidemiologiczny

Należy podkreślić, że aby choroba dotknęła człowieka, muszą być obecne trzy elementy triady ekologicznej: żywiciel, środowisko i czynnik etiologiczny.

Jednak jest również niezwykle ważne, aby tak się stało, musi istnieć czynnik, wektor lub organizm, który styka te trzy elementy.

Tak jest w przypadku fomites; dlatego też w celu zapobiegania chorobom i promocji zdrowia konieczne jest ich zwalczanie i kontrolowanie, aby zmniejszyć częstość występowania chorób.

Bibliografia

1. Infekcje szpitalne. Odzyskany z: edu.uy
2. Krawat jako środek szpitalny w służbie zdrowia. Odzyskany z: com
3. Bakteryjne patogeny jelitowe. Odzyskany z: uba.ar
4. Zarządzanie Fomites w celu zminimalizowania infekcji. Odzyskany z: iastate.edu
5. Etymologia Fomites. Odzyskany z: dicciomed.usal.es