GRUCZOŁY COWPERA: CHARAKTERYSTYKA, FUNKCJA, HISTOLOGIA I CHOROBY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

W COWPER „s gruczołów lub bulbouretrales akcesoria gruczoły łojowe w męskim układzie rozrodczym. Wraz z dwoma pęcherzykami nasiennymi i prostatą gruczoły te uczestniczą w wydzielaniu niekomórkowej frakcji nasienia, czyli płynnego nośnika transportu nasienia.

Jej nazwa pochodzi od angielskiego chirurga Williama Cowpera, który odkrył je w XVII wieku. Istnieją dwa gruczoły, jeden prawy i jeden lewy, które znajdują się u podstawy penisa, poniżej prostaty.

Histologia gruczołów opuszkowo-cewkowych (źródło: Nephron via Wikimedia Commons)

Niektórzy autorzy uważają, że gruczoły te są homologiczne z gruczołami przedsionkowymi obecnymi w żeńskim układzie rozrodczym, oprócz tego, że ich główną funkcją jest smarowanie cewki moczowej lepką wydzieliną, która je charakteryzuje.

Podobnie jak gruczoł krokowy, gruczoły opuszkowo-cewkowe podlegają różnym stanom patologicznym związanym z urazami, zapaleniami, infekcjami i nowotworami, łagodnymi lub złośliwymi.

Charakterystyka ogólna

- Są to gruczoły zewnątrzwydzielnicze, to znaczy zawartość ich wydzielin jest wydalana z organizmu.

- Produkt jego wydzielania działa przed wytryskiem, dlatego jest uwalniany zanim dojdzie do wytrysku.

- Płyn, który wytwarzają, działa „myjąco” na pozostałości moczu znajdujące się w kanale cewki moczowej.

- Płyn ten pomaga „zagęścić” nasienie i przyczynia się do zapewnienia odpowiedniego podłoża dla ruchliwości plemników.

Funkcjonować

Dodatkowe gruczoły męskiego układu rozrodczego, w tym gruczoły opuszkowo-cewkowe lub gruczoły Cowpera, są odpowiedzialne za wydzielanie płynu nasiennego, który stanowi niekomórkową część nasienia. Płyn ten spełnia dwie podstawowe, ogólne funkcje:

1- Odżywiaj plemniki.

2- Zapewnij środek transportu plemników z wytryskiem w żeńskim układzie rozrodczym.

Gruczoły opuszkowo-cewkowe wydzielają śluzowatą, śliską substancję odpowiedzialną za smarowanie wyściółki cewki moczowej, która jest wspólnym przewodem dla moczu i nasienia w męskich genitaliach. Po wzwodzie prącia (stymulacji seksualnej) wydzielina ta jest jedną z pierwszych wydalanych.

Substancja ta jest mieszaniną substancji surowiczych i śluzowych (w tym glikoprotein) i wykazano, że zawiera substancje o zasadowym pH, które wydaje się „neutralizować” kwasowość ewentualnych pozostałości moczu, które można znaleźć w cewce moczowej i moczu. płyny pochwowe.

Ponadto niektóre badania przeprowadzone na myszach doświadczalnych pokazują, że wydzieliny gruczołów Cowpera odgrywają ważną rolę w koagulacji nasienia.

Inne funkcje

Gruczoły opuszkowo-cewkowe są również zaangażowane w obronę immunologiczną dróg moczowo-płciowych, ponieważ wydzielają glikoproteiny, takie jak antygen specyficzny dla prostaty (PSA), który również pomaga rozpuszczać skrzepy nasienne, umożliwiając swobodny przepływ plemników przez żeńskie drogi rodne.

Histologia

Gruczoły Cowpera są złożonymi gruczołami cewkowo-pęcherzykowymi, zbudowanymi z prostego nabłonka prostopadłościennego lub walcowatego, które znajdują się u podstawy prącia, w miejscu, w którym zaczyna się błoniasta cewka moczowa.

Podobnie jak gruczoł krokowy, gruczoły te wywodzą się z zatoki moczowo-płciowej lub cewki moczowej, pod wpływem hormonalnych sygnałów hormonalnych i parakrynnych, zwłaszcza hormonu dihydrotestosteronu (DHT).

Są osadzone w tkance łącznej i znajdują się szczególnie między mięśniami kulszowo-jamistymi prącia.

Są to dwa małe gruczoły (o średnicy 3-5 mm), które mają kształt groszku i są wyłożone włóknistoelastyczną torebką złożoną z fibroblastów, komórek mięśni gładkich i komórek mięśni szkieletowych pochodzących z przepony moczowo-płciowej.

Z tych pokrywających je kapsułek powstają błoniaste przegrody, które dzielą każdy gruczoł na rodzaj wewnętrznych „płatków”.

Wewnątrz gruczołów tych znajdują się kanały wydalnicze o długości od 6 do 10 mm, które wchodzą do ściany opuszki cewki moczowej i tam odprowadzają ich wydzieliny. Posiadają linię „długich” piramidalnych komórek, które mają dużą liczbę gęsto upakowanych granulek wydzielniczych.

Piramidalne komórki wydzielnicze charakteryzują się obecnością spłaszczonych jąder, małych zaokrąglonych mitochondriów, wyraźnego kompleksu Golgiego i dużej liczby granulek cytozolowych.

Choroby

Chociaż najbardziej znanymi patologiami gruczołowymi w męskim układzie rozrodczym są te, które wpływają na prostatę, choroby związane z gruczołami Cowpera są znacznie częstsze i mogą być wrodzone lub nabyte.

Najczęściej nabytymi zmianami chorobowymi są zmiany zapalne, ale mogą też występować infekcje, zwapnienia lub nowotwory, tak jak w przypadku gruczołu krokowego.

Wady wrodzone zwykle przebiegają bezobjawowo i obejmują torbielowate poszerzenie przewodów lub jamistą jamistą, jednak często stanowią problem w diagnostyce różnicowej z cięższymi zmianami.

Syringocele Cowper

Jest to rzadka deformacja męskiej cewki moczowej i związana jest z rozdęciem głównego przewodu gruczołów opuszkowo-cewkowych. Jego pochodzenie nie jest w pełni poznane, ale eksperymentalnie wykazano, że ma związek z niedoborami czynnika wzrostu TGF-β2.

Siringocele Cowpera może być otwarta lub zamknięta. W pierwszym przypadku patologia ta jest postrzegana jako stan zapalny podobny do rozdętej torbieli w ścianie cewki moczowej, podczas gdy w drugim przypadku występuje otwór, który umożliwia odpływ moczu w kierunku jamistej przepukliny.

Maizels i wsp. Sklasyfikowali zmiany gruczołów opuszkowo-cewkowych na cztery grupy:

- Prosta syringocele: która jest minimalnym rozszerzeniem przewodu.

- Perforowana syringocele: tworzy się bulwiasty przewód, który spływa do cewki moczowej i wygląda jak uchyłek.

- Nieperforowana jamistość ustna: która jest również bulwiastym przewodem podobnym do torbieli podśluzówkowej.

- Pęknięta jamistość rdzenia: miejsce pęknięcia pozostałej błony w cewce moczowej po rozszerzeniu przewodu.

Cowperitis, nabyta kontuzja

To nabyte uszkodzenie obejmuje zapalenie gruczołów, które może być stanem ostrym lub przewlekłym. Ostre zapalenie krów objawia się gorączką, złym samopoczuciem i silnym bólem krocza; Może również wystąpić ból podczas wypróżniania i ostre zatrzymanie moczu.

Kamienie lub kamienie

Niektóre choroby gruczołów Cowpera są również związane ze zwapnieniem wewnątrz nich, które występuje częściej u starszych pacjentów. Te zwapnienia, kamienie lub kamienie składają się zwykle z soli fosforanowych wapnia, magnezu, potasu, węglanu wapnia i szczawianu wapnia.

Nowotwory

Nowotwory są nowotworami złośliwymi iw gruczołach opuszkowo-cewkowych mogą się rozwijać i być identyfikowane jako deformacja gruczołów i pojawienie się komórek anaplastycznych, czyli komórek słabo zróżnicowanych, o nieprawidłowym wzroście i orientacji w przeciwieństwie do innych komórek tkanki, do której należą.

Bibliografia

1. Brock, WA i Kaplan, GW (1979). Uszkodzenia gruczołów Cowpera u dzieci. The Journal of urology, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S. i Pentyala, S. (2005). Zaniedbany gruczoł: przegląd gruczołu Cowpera. International Journal of andrology, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP i Hiatt, JL (2006). Kolorowy podręcznik ebook histologii. Elsevier Health Sciences.
4. Kühnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Męskie gruczoły płciowe akcesoriów. W Boorman's Pathology of the Rat (str. 579-587). Academic Press.