GRAPHESTESIA: POCHODZENIE, POJĘCIE, ZABURZENIA POKREWNE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Graphesthesia to określenie odnoszące się do właściwości sensorycznych posiadanej przez ludzi w celu przechwytywania i rozpoznawania pismach oznak lub dane narysowane na tej części skóry, poszczególne zawierające oczy zamknięte.

Innymi słowy, figura jest tworzona przez zwykłe pocieranie skóry przedmiotem, osoba jest w stanie zidentyfikować, która to postać lub symbol. Ćwiczenie to wykonuje się bez użycia zmysłu wzroku, a jedynie dotyku.

Wykonanie oceny grafezji. Źródło: Zdjęcie pochodzi z: Daza J. (2007). Kliniczna ocena funkcjonalna ruchu ciała człowieka. Artykuł redakcyjny Médica Panamericana. Bogota Kolumbia. Edytowany obraz.

Grapezję można ocenić za pomocą prostych wrażliwych ćwiczeń. Ta praktyka jest częścią serii testów stosowanych w medycynie do badań neurologicznych. Wśród analiz badających właściwości sensoryczne pacjenta można wymienić: testy mierzące powierzchowną, głęboką i dyskryminacyjną zdolność sensoryczną.

Powierzchowna wrażliwość obejmuje dotyk, ból i temperaturę, głęboką zdolność czuciową lub zwaną również proprioceptywną, obejmuje wrażliwość artrokinetyczną, pozycyjną i wibracyjną, a wrażliwość rozróżniającą lub korową, zwaną mieszaną, ocenia stereoognozję i grapestezję.

W szczególności graphestesia bada wrażliwość somatyczną, podczas gdy inne testy oceniają gęstość unerwienia, a graphestesia ocenia stan funkcjonalny gnozy dotykowej.

Z tego powodu można powiedzieć, że graphesia służy do oceny ośrodkowego układu nerwowego, pomagając w diagnozowaniu chorób neurologicznych.

Jak widać, grapezja to tylko niewielka część tego, co można ocenić z punktu widzenia motorycznej percepcji sensorycznej.

Pochodzenie i koncepcja

Termin grafheesthesia to słowo składające się z trzech rdzeni pochodzenia greckiego.

Pierwszym jest (graphein), co oznacza zapisywanie lub pisanie, stąd też pochodzą inne słowa, takie jak pisownia, kaligrafia itp. Drugie słowo to (aisthesis), które oznacza doznanie, a trzecie to (ia), którego znaczeniem jest jakość.

Jeśli połączymy znaczenie trzech terminów, można wywnioskować, że jest to jakość odczuwania pisma. Oczywiste jest, że uczucie odnosi się do zmysłu dotyku.

Test oceny grafezji

Należy zauważyć, że ten test może być bardzo przydatny, o ile jest wykonany prawidłowo. Wymaga dobrego przygotowania i wiedzy specjalisty oraz współpracy i chęci pacjenta. Jeśli którykolwiek z tych warunków nie powiedzie się, egzamin traci ważność i wiarygodność.

Ogólne warunki

Pierwszym krokiem do wykonania badania jest zrelaksowanie pacjenta, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Otoczenie powinno być spokojne i ciche, aby zarówno specjalista, jak i pacjent byli skupieni na badaniu.

Specjalista musi wyraźnie udzielić pacjentowi instrukcji do testu, aby zrozumiał znaczenie badania i tego, czego się w nim oczekuje.

Specjalista musi wyjaśnić, jak prawidłowo udzielić odpowiedzi we wskazanym czasie. Unikaj sugerowania odpowiedzi pacjentowi.

Proces

Pacjent siedzi na noszach, ma zakryte oczy i wybiera się miejsce wykonania badania. Zwykle wykonuje się to na poziomie dłoni, stóp lub pleców.

Załóżmy, że wybrano dłoń. Jesteś proszony o wyciągnięcie dłoni do góry. Tępo zakończonym przedmiotem lub po prostu palcem wyobraża się symbol znany pacjentowi.

Może zaczynać się od liczby. Aby to zrobić, dłoń delikatnie szczotkuje się, tworząc wybraną liczbę. Pacjent jest pytany, czy rozpoznaje, co jest napisane. Pacjent musi udzielić jasnej i zwięzłej odpowiedzi. Wynik zostaje odnotowany.

Jeśli pacjentem jest dziecko, postać można narysować dwukrotnie, a demonstrację ćwiczenia z otwartymi oczami można przeprowadzić nawet przed rozpoczęciem testu, aby zapoznać dziecko z testem i jak się z nim zapoznać. odpowiedź.

Ćwiczenie powtarza się ponownie, teraz używając litery, a także poproszono o wspomnienie, że zostało narysowane, a wynik jest odnotowany.

Na koniec procedurę powtarza się, ale teraz rysowana jest figura geometryczna. Wynik zostaje odnotowany.

Z drugiej strony całą procedurę można powtórzyć. Pozwala to porównać wynik między jedną ręką a drugą. Ta praktyka jest szczególnie przydatna, gdy szuka się nerwowego źródła dysfunkcji w jednej z rąk.

Wyniki

W zależności od wyników lekarz wyda werdykt w sprawie egzaminu. Jeśli pacjent ma rację, można wywnioskować, że ma on nienaruszoną grapezję.

Gdy oceniana jest grapezja u osoby, a osoba ta nie może rozpoznać symboli lub znaków naniesionych w określonym miejscu na jej skórze, mówi się, że występuje zaburzenie lub uszkodzenie na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Niemożność rozpoznania wykreślonych cyfr nazywana jest „agrafestezją” lub „grafanestezją”

Jeśli są sukcesy i wiele błędów, mówi się, że pacjent ma hipografestezję, czyli zmniejszoną grafestezję.

Powiązane zaburzenia

Ogniskowe dysfonie ręki

Jest to zaburzenie ruchowe związane z pewnym zawodem. Charakteryzuje się brakiem kontroli motorycznej ręki, co obejmuje mimowolne ruchy, brak koordynacji, ból, skurcze i przerost na poziomie mięśniowym, wzrost lub spadek siły i ruchomości.

Ponadto pacjenci ci mogą wykazywać zmiany w korowej wrażliwości sensorycznej, to znaczy, że graphestezja jest zmieniona, a jednocześnie występuje utrata przestrzennej i czasowej dyskryminacji.

Alzheimera

Jest to choroba, która występuje z różnymi zaburzeniami, między innymi psychomotorycznymi, neurologicznymi, behawioralnymi, poznawczymi czy wrażliwymi. Zaburzenia czucia mogą obejmować afestezję.

Zespoły Parkinson Plus lub atypowe parkinsonizmy

Stanowią grupę chorób o nieznanym pochodzeniu, charakteryzujących się zaburzeniami neurodegeneracyjnymi.

Jednym z najbardziej znanych jest zespół zwyrodnienia zwojowego korowo-podstawnego. Na ogół ta jednostka kliniczna zaczyna się od utraty sprawności jednej kończyny (głównie górnej), wywołanej apraksją ideomotoryczną (brak koordynacji ruchów).

Później pojawiają się oznaki asymetrycznego parkinsonizmu, takie jak: utrata napięcia mięśniowego i ogniskowe mioklonie odruchowe.

Wreszcie dochodzi do korowego deficytu czuciowego, charakteryzującego się agrafestezją, objaw ten pojawia się wcześnie i pomaga w rozpoznaniu.

Obserwuje się także inne zmiany, takie jak astereognozja (utrata rozpoznawania obiektów za pomocą dotyku), obca ręka (niemożność rozpoznania jego ręki jako własnej, gdy jest kładziona na drugiej z zamkniętymi oczami).

Zespół Vergera-Dejerine'a

W tym zespole zdolność postrzegania podstawowych lub powierzchownych wrażeń (dotyku, bólu i temperatury) jest prawie normalna lub nienaruszona, jednak grapezja jest zmieniona i występuje również astereognozja, to znaczy występuje trudność w rozróżnianiu wrażeń.

Bibliografia

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Ocena fizjoterapeutyczna w diagnostyce różnicowej dystonii zawodowej. Rev. Cienc. Zdrowie 2010; 8 (3): 19–35. Dostępne pod adresem: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Podstawowe badanie neurologiczne dla lekarza pierwszego kontaktu. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42–56. Dostępne pod adresem: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neuropsychological semiology. Archiwa Neuropsychiatrii. 1985; 43 (2): 119–132. Udostępnij na: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Percepcja dotykowa: rozważania anatomiczne, psychofizjologia i zaburzenia pokrewne. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Dostępne pod adresem: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologia. 3 była edycja. Elsevier. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Kompleksowa semiologia medyczna. Redakcja University of Antioquia. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Kliniczna ocena funkcjonalna ruchu ciała człowieka. Artykuł redakcyjny Médica Panamericana. Bogota Kolumbia. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve/