Powiększenie wątroby i powiększona wątroba jest wzrost wątroby poza normalną wielkość. W zależności od osoby, płci, wieku, wzrostu i wagi wielkość wątroby może się różnić. Jest to narząd układu pokarmowego, którego funkcją jest wspomaganie procesu trawienia i oczyszczanie krwi poprzez usuwanie szkodliwych substancji chemicznych wytwarzanych przez organizm.
Wśród innych funkcji wyróżnia się wytwarzaniem płynnej żółci, która pomaga rozkładać tłuszcz w żywności na energię; przechowuje również cukier, znany jako glukoza. Powiększona wątroba jest czymś więcej niż chorobą, objawem większego problemu, takiego jak choroba wątroby, zastoinowa niewydolność serca lub rak.
Obrzęk wątroby zwykle nie jest objawem odczuwanym przez pacjenta; Zwykle towarzyszą mu inne, bardziej widoczne objawy, które mogą wskazywać na poważną chorobę wątroby. Najbardziej widocznym objawem klinicznym jest ból brzucha w prawym górnym kwadrancie (lokalizacja wątroby z topograficznego punktu widzenia w jamie brzusznej).
Dzieje się tak, ponieważ wątroba powiększa się i ściska otaczającą ją torebkę tkanki łącznej, która zawiera wiele zakończeń nerwowych, stymulowaną przez rozciąganie i aktywację somatosensorycznej ścieżki bólu.
Powiększenie wątroby może pozostawać niezauważone przez długi czas i czasami można je wykryć podczas rutynowego badania fizykalnego, kiedy lekarz naciska na prawą stronę brzucha, aby poczuć wielkość wątroby i sprawdzić, czy nie jest tkliwa.
Aby jednak wiedzieć na pewno skalę problemu, konieczne jest wykonanie USG, tomografii komputerowej i / lub rezonansu magnetycznego. Każde z tych badań pozwala nam obserwować inne struktury związane z funkcjonowaniem wątroby.
Niektóre z tych struktur to przewód żółciowy (z którego wątroba wydala żółć, niezbędną do trawienia i detoksykacji niektórych substancji), żyła wrotna, która dostarcza składniki odżywcze z jelitowego trawienia i wchłaniania oraz tętnice i żyły wątrobowe. Struktury te mogą ulec zmianie, co może pomóc w rozpoznaniu.
Objawy
W wielu przypadkach, jeśli pacjent ma powiększoną wątrobę, nie zauważy żadnych objawów. Innym razem pacjent może odczuwać zmęczenie, osłabienie i lekki dyskomfort w jamie brzusznej. Z powodu nadmiaru tłuszczu i stanów zapalnych pacjent często traci apetyt, co prowadzi do utraty wagi i osłabienia.
Inne objawy, które może wystąpić u osoby z hepatomegalią, to:
-Ból brzucha u góry po prawej stronie.
- Łatwe powstawanie siniaków, ponieważ wątroba jest narządem odpowiedzialnym za wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi.
- bóle mięśni.
- biegunka.
- nudności.
- Żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu spowodowane gromadzeniem się bilirubiny we krwi, która jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z żółcią.
-Obrzęk brzucha.
-Krwawienie z dziąseł spowodowane niedoborem czynników krzepnięcia.
- stolce w kolorze gliny, bardzo charakterystyczny objaw hepatomegalii w przypadkach niedrożności przewodu żółciowego (powiększenie wątroby poprzez nagromadzenie składników żółciowych); Dzieje się tak, ponieważ żółć nadaje stolecowi charakterystyczny miedziany kolor.
Przyczyny
Powiększenie wątroby lub powiększenie wątroby jest zwykle spowodowane zaburzeniami wątroby związanymi z nadmiernym spożyciem alkoholu, zastoinową niewydolnością serca, chorobą spichrzania glikogenu, wirusowym zapaleniem wątroby, rakiem wątroby i stłuszczeniem (znanym również jako stłuszczenie wątroby).
Rak z innych tkanek może również być czynnikiem, ponieważ wątroba jest częstym celem przerzutów guza ze względu na bogate unaczynienie.
Według różnych badań około 25% Amerykanów cierpi na stłuszczenie wątroby lub nagromadzenie tłuszczu w wątrobie.
Inne częste przyczyny powiększenia wątroby to:
-Rak z przerzutami lub rak pochodzący z różnych narządów, który rozprzestrzenia się do wątroby.
- Nieprawidłowości w sercu i naczyniach krwionośnych lub stany, które mogą blokować żyły drenujące wątrobę.
-Rak wątroby, białaczka lub chłoniak.
-Kirroza lub zaawansowane uszkodzenie wątroby spowodowane toksynami.
-Zapalenie wątroby wywołane przez wirusy, od zapalenia wątroby typu A do zapalenia wątroby typu G. Wiele innych wirusów atakuje wątrobę, na przykład wirus Epsteina-Barra (mononukleoza) lub wirus cytomegalii u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.
-Alkoholowa choroba wątroby lub szereg uszkodzeń wątroby, które obejmują złogi tłuszczowe, stan zapalny i blizny w wątrobie, spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu.
-Choroba Wilsona, która powoduje gromadzenie się miedzi w wątrobie.
-Amyloidoza, zaburzenie, które gromadzi nieprawidłowe białka w wielu częściach ciała, w tym w wątrobie.
-Hemochromatoza, zaburzenie powodujące gromadzenie się żelaza w wątrobie.
-Zablokowanie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.
-Leki, główna przyczyna zapalenia wątroby w krajach rozwiniętych. Głównym lekiem jest paracetamol lub paracetamol, których funkcją jest uśmierzanie bólu i gorączki. Jednak, gdy przechodzi przez wątrobę, jest metabolizowany do wysoce toksycznej substancji dla tego narządu; jego nadmierne spożycie może być nawet śmiertelne u niektórych pacjentów.
Zabiegi
Leczenie powiększonej wątroby lub hepatomegalii zwykle różni się w zależności od przyczyny. Wiele przyczyn, takich jak alkoholowe zapalenie wątroby i niealkoholowe stłuszczenie wątroby, można złagodzić poprzez zdrowszy tryb życia, regulację lub powstrzymanie się od alkoholu oraz stosowanie zdrowszej diety.
W przypadku niealkoholowego stłuszczenia wątroby niewiele można zrobić, aby odwrócić wyrządzone szkody, poza podjęciem kroków w celu zapobieżenia postępowi choroby. W wielu przypadkach ci pacjenci muszą zdecydować się na przeszczep wątroby jako jedyny środek leczniczy.
W przypadkach, takich jak niewydolność wątroby lub infekcje, takie jak zapalenie wątroby typu C, zalecane będą leki i terapie, które będą atakować źródło problemu.
W przypadku raka głównym leczeniem będzie chemioterapia, operacja lub radioterapia. W skrajnych sytuacjach może być zalecany przeszczep wątroby.
Bibliografia
- Dr Victor Marchione, (2018), Powiększona wątroba (hepatomegalia) spowodowana stłuszczeniem wątroby lub stanem zapalnym prowadzi do obrzęku, zmęczenia i osłabienia, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Co to jest powiększona wątroba? (2016), Health Grades: healthgrades.com
- Verneda Lights i Rachel Nall, (2016), Co powoduje powiększenie wątroby?, Linia zdrowia: healthline.com
- Powiększona wątroba (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalia, doradca kliniczny: Clinicalaíritu.com
- Powiększona wątroba (powiększenie wątroby), (2017), Web MD: .webmd.com