NIEDOCZULICA: DEFINICJA, PRZYCZYNY I LECZENIE - GEOGRAFÍA - 2024

Niedoczulica jest percepcyjnym problemem, który występuje sensoryczne zniekształceń. W szczególności następuje częściowe lub całkowite zmniejszenie wrażliwości skóry. Pacjent z niedoczulicą może mieć mniejszą wrażliwość na ból, zmiany temperatury lub odbieranie bodźców dotykowych w osłabiony sposób.

Ten stan może wynikać z urazów obejmujących układ nerwowy, zarówno ośrodkowy, jak i obwodowy (uszkodzenie nerwów). Często jest objawem chorób, takich jak stwardnienie rozsiane, cukrzyca, udary lub guzy.

Niedoczulicę stwierdzono również u pacjentów z depresją, u żołnierzy w czasie wojny lub w bardzo intensywnych stanach emocjonalnych. Niedoczulica może również pojawić się po podaniu leków lub leków o działaniu znieczulającym.

Czy hipoestezja to to samo co parestezja?

Ważne jest, aby nie mylić hipoestezji z parestezją. To ostatnie odnosi się do nietypowego odczucia mrowienia lub drętwienia w niektórych częściach ciała. To nie musi być nieprzyjemne.

Z drugiej strony warto wyjaśnić, że hipoestezja różni się od dysestezji. Jest to nieprzyjemne uczucie, które może być bolesne lub nieprzyjemne. Objawia się mrowieniem, pieczeniem, kłuciem lub skurczami, które przeszkadzają pacjentowi.

Jeśli chodzi o termin hipoalgezja, odnosi się wyłącznie do zmniejszenia zdolności odczuwania bólu. Niedoczulica obejmuje niedoczulicę, a także ogólnie brak wrażliwości na temperaturę i kontakt ze skórą.

Podczas znieczulenia byłaby to skrajna hipoestezja. Oznacza to całkowitą utratę wrażliwości w określonym obszarze ciała.

Przeciwieństwem niedoczulicy byłaby przeczulica, która polega na zwiększeniu wrażliwości skóry. Możliwość odczuwania większego bólu (przeczulicy bólowej), temperatury lub innych wrażeń skórnych.

cechy

Niedoczulica odnosi się do samego objawu, a nie do izolowanego stanu. Oznacza to, że jest to konsekwencja innego zaburzenia lub urazu. Ponadto poziom percepcji sensorycznej w dotkniętym obszarze różni się w zależności od przypadku.

Różnice wrażliwości

Może występować niewielka różnica w wrażliwości skóry między prawą a lewą stroną, chociaż zdarzają się przypadki, w których występuje całkowita niewrażliwość na ból.

Najpierw wpływa na ramiona

Dodatkowo, niedoczulica ma tendencję do dotykania rąk i nóg najpierw przed tułowiem. Jeśli dotyczy tułowia, możliwe jest, że występuje jakiś rodzaj demielinizacji lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Drętwienie

Osoba z hipoestezją czuje, że jakaś część jej ciała jest „odrętwiała”. Oznacza to, że następuje zmniejszenie wrażliwości skóry. W ten sposób może wychwycić temperaturę, ból lub bodziec czuciowy znacznie mniej intensywnie niż normalnie.

Jednak według Hallett, Ston i Carson (2016) większość pacjentów nie jest świadoma swojej hipoestezji do czasu wykonania pierwszego badania neurologicznego.

Mogą zauważyć wcześniej, jeśli przypadkowo poparzą się, gdy nie poczują ciepła, albo podrapią skórę lub siniaczą, nie zdając sobie z tego sprawy. Jest to niebezpieczne, ponieważ może pojawić się jakiś szkodliwy lub szkodliwy bodziec i nie zareagować na czas, aby go uniknąć.

Wrażliwość

Oczywiście, gdy osiągasz bardzo zaawansowany wiek, skóra traci wrażliwość. Dlatego nie jest dziwne, że osoby starsze są kontuzjowane lub nie chronią się przed zimnem lub upałem, które zagrażają ich zdrowiu.

W niektórych przypadkach mogą pokazać, że nie czują ręki ani nogi. Chociaż wydaje się, że jest to bardziej spowodowane utratą „idei kończyny” niż zmianą skóry.

Jest to widoczne, ponieważ pacjenci z utratą funkcji czuciowych mogą poruszać ręką lub nogą tylko wtedy, gdy na nie patrzą, i nie mogą się poruszać, gdy mają zamknięte oczy.

W uszkodzeniu mózgu

Z drugiej strony po pewnych uszkodzeniach mózgu, jakie mogą wystąpić po udarze, może pojawić się niedoczulica lub hemihypoestezja. W tym drugim przypadku następuje zmniejszenie wrażliwości tylko w połowie twojego ciała. Pacjenci mogą zgłaszać, że czują się „podzieleni na pół”.

Dotknięte częściami mogą być małe obszary, takie jak twarz, lub większe obszary. Niedoczulica jest zwykle silniejsza z przodu tułowia niż z tyłu.

Wręcz przeciwnie, w innych przypadkach pacjenci mogą stracić wrażliwość skóry całego ciała. Zwykle ten rodzaj hipoestezji jest krótkotrwały i zwykle występuje podczas bardzo stresujących wydarzeń. Chociaż hemihypoestezja jest znacznie częstsza.

Przyczyny

Przyczyny hipoestezji mogą być bardzo zróżnicowane, ponieważ jest to głównie objaw stanu neurologicznego.

Kiedy objawy występują nieregularnie w organizmie, mogą być trudne do odróżnienia od normalnych stanów lub mogą wynikać z innych stanów, takich jak neuropatie obwodowe.

Jeśli niedoczulica ustępuje samoistnie, prawdopodobnie jest to spowodowane stanami normalnymi lub łagodnymi. Wyróżnia się późniejszym pojawieniem się mrowienia w okolicy. Tymczasowa niedoczulica pojawia się zwykle po ciągłej niewygodnej pozycji, która ściska nerw.

Ten objaw może wynikać z mniej poważnych okoliczności, ale może też być oznaką bardziej niebezpiecznych warunków zdrowotnych. Jeśli dzieje się to nagle i przedłuża się w czasie, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, jakie jest jego pochodzenie.

Może pojawić się tylko z powodu braku przepływu krwi w kończynie lub z powodu urazu nerwu. Niektóre z najczęstszych przyczyn niedoczulicy to:

Przerwanie przepływu krwi

Na przykład, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego (przepuklina dysku). Jest to zużycie dysków znajdujących się między kręgami, powodujące ucisk na nerwy. Może to powodować niedoczulicę, ale także ból w niektórych obszarach ciała.

Neuropatie

Obejmują one stan obwodowego układu nerwowego, czyli pewne uszkodzenia nerwów, innym przykładem są patologie nerwu kulszowego, który biegnie od kręgów lędźwiowych do kolana.

Z drugiej strony każde odchylenie kręgosłupa (takie jak skolioza) może również powodować ucisk nerwu, który generuje niedoczulicę.

Ostatnim przykładem może być zespół cieśni nadgarstka, w którym po wewnętrznej stronie nadgarstka występuje drętwienie spowodowane uciskiem nerwu.

Leki

Niektóre leki, na przykład te, które mają działanie uspokajające, takie jak niektóre leki przeciwlękowe. Niektóre zabiegi, takie jak radioterapia lub chemioterapia, zatrucie ołowiem … a także nadmierne spożywanie alkoholu lub innych leków relaksujących.

Bardzo intensywne stany emocjonalne

Na przykład podczas epizodu dużego stresu ból lub wstrząs mogą być zmniejszone. Zaobserwowano to u żołnierzy w czasie wojny.

Depresja

Podczas epizodu depresyjnego pacjent może pogrążyć się w wielkiej apatii. Dlatego nie lubią rzeczy tak, jak kiedyś.

Zaobserwowano również, że z mniejszą intensywnością potrafi wychwycić otaczające go bodźce, takie jak kolory, dźwięki i oczywiście wrażenia dotykowe (pojawiająca się hipoestezja).

Inne przyczyny

- Uszkodzenie układu nerwowego z powodu jakiegoś urazu, udaru, guzów … które upośledzają funkcje sensoryczne.

- Choroby, takie jak fibromialgia, epilepsja, cukrzyca, migrena lub niedoczynność tarczycy, mają również objawy niedoczulicy u niektórych pacjentów.

- Choroby demielinizacyjne, czyli takie, w których dochodzi do postępującej utraty mieliny w układzie nerwowym. Przykładem jest stwardnienie rozsiane.

- Wrodzone zespoły, takie jak zespół Tolosy-Hunta lub zespół Browna Sequarda.

- Półpasiec: jest to choroba zakaźna, która uszkadza zwoje nerwów czuciowych i może powodować silny ból i niedoczulicę.

- Niezbilansowana dieta, która prowadzi do niskiego poziomu wapnia, sodu, potasu lub witaminy B12, może nasilać epizody niedoczulicy.

- Ugryzienie lub użądlenie przez trującego owada lub zwierzę.

Jak zdiagnozować niedoczulicę?

Obecnie istnieją trudności w rzetelnym zdiagnozowaniu niedoczulicy. Dzieje się tak, ponieważ nie ma określonych kryteriów i ponieważ nie jest to tak łatwe do oceny, jak ruchy lub siła.

Ponadto jest wysoce prawdopodobne, że egzaminator zasugeruje pacjentowi wrażenia podczas badania i może uzyskać niedokładne wyniki. Oznacza to, że pacjent może nie wiedzieć, jak werbalnie wyrazić to, co czuje.

W ten sposób, jeśli zostaniesz poproszony o powiedzenie „tak”, gdy coś poczujesz lub „nie”, gdy nie czujesz tego podczas egzaminu; pacjent może uważać, że „nie” oznacza odczuwanie bodźca nieco słabiej niż wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ percepcja wrażeń może być bardzo subiektywna.

Jednak główną oceną jest nadal dotykanie skóry pędzelkiem, gąbką lub gazą. Patologiczną odpowiedzią byłoby zmniejszenie percepcji i drętwienia. Egzaminator ustali, czy reakcja skóry na bodziec czuciowy jest poniżej normalnego progu.

W ICD-10, podręczniku diagnostycznym Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), uwzględniono hipoestezję. Pojawia się w sekcji zwanej „objawami i oznakami, które dotyczą skóry i tkanki podskórnej”, w szczególności w ramach „zmian wrażliwości skóry”.

Przede wszystkim diagnoza powinna być ukierunkowana na wykrycie choroby wywołującej niedoczulicę. Zaleca się skanowanie mózgu, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzonych obszarów, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa (CT).

W zależności od objawów można również wykonać badanie krwi, prześwietlenie, USG naczyń krwionośnych lub elektromiografię.

Leczenie

Leczenie hipoestezji jest bardzo zróżnicowane, ponieważ zależy od stanu powodującego ten objaw. Jeśli przyczyna nie zostanie leczona, hipoestezja może się nie zatrzymać.

Jeśli jest mniej dotkliwy, może z czasem zniknąć samoczynnie lub być zależny od pozycji. Jak w zespole cieśni nadgarstka.

Fizjoterapia, terapia elektryczna i nadzór żywieniowy są zwykle łączone. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć ucisk na nerw powodujący niedoczulicę.

Stymulacja elektryczna składa się z urządzenia wytwarzającego prądy elektryczne. Jest to połączone z plastrami samoprzylepnymi, które są umieszczane na skórze pacjenta, powodując reakcje motoryczne lub czuciowe.

Inną opcją jest stymulacja dotkniętych nerwów obwodowych poprzez biofeedback (Hallett, Stone i Carson, 2016).

Ogólnie rzecz biorąc, aby wzmocnić mięśnie i zyskać wrażliwość, idealnym rozwiązaniem jest połączenie leczenia z fizjoterapią.

Zaleca się odpowiednią dietę, aby kontrolować epizody niedoczulicy z powodu braku składników odżywczych. Jak spożywać pokarmy z witaminą B12 (wątróbka wołowa lub wieprzowa, wołowina, małże, makrela, łosoś, nabiał i jajka). A także zmniejszenie spożycia kawy i alkoholu.

Ważne jest również, aby uważać, aby uniknąć urazów, oparzeń, skaleczeń, uderzeń lub upadków.

Bibliografia

1. Baron, R. (2006). Mechanizmy choroby: ból neuropatyczny - perspektywa kliniczna. Nature Clinical Practice Neurology, 2 (2), 95–106.
2. Ból neurologiczny Pozytywne zjawiska. (sf). Odzyskany z neurowikia.es 21 stycznia 2017 r.
3. Hallett, M., Stone, J. i Carson, AJ (2016). Funkcjonalne zaburzenia neurologiczne (tom 139). Academic Press. Hipoestezja. (sf). Pobrane z medical-dictionary.thefreedictionary.com w dniu 21 stycznia 2017 r., Ze słownika medycznego.
4. Niedoczulica. (sf). Pobrane z en.wikipedia.org 21 stycznia 2017 r.
5. Niedoczulica. (sf). Pobrane z humanitas.net 21 stycznia 2017 r. Z Humanitas.
6. Niedoczulica - definicja. Odzyskany z health.ccm.net (grudzień 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i problemów zdrowotnych (tom 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 czerwca 2016). Drętwienie: diagnoza. Uzyskane z Onmeda: onmeda.es.