HIPOTROFIA: NERKOWA, MIĘŚNIOWA, JĄDROWA, MACICZNA, MÓZGOWA - MEDYCYNA - 2025

Hipotrofii można zdefiniować jako opóźnienie rozwoju tkanki lub organu, bez zmiany struktury. W niektórych przypadkach może wystąpić jako proces inwolucyjny z powodu ograniczonego użytkowania, pracy, stymulacji nerwowej, hormonalnej, stymulacji krwi lub z powodu starzenia.

Można go również zdefiniować jako zwyrodnienie w funkcjonowaniu narządu spowodowane zmniejszeniem wielkości jego komórek lub utratą liczby komórek. Niektórzy autorzy uważają hipotrofię za synonim atrofii, podczas gdy inni uważają atrofię za maksymalny stopień hipotrofii.

Zanik prawego jądra (patologia) (źródło: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Wiedza dotycząca funkcjonalnych i strukturalnych reakcji komórek i tkanek na czynniki mogące powodować urazy, w tym defekty genetyczne, jest kluczem do zrozumienia procesów patologicznych.

Choroby są obecnie definiowane i interpretowane w kategoriach molekularnych, a nie tylko jako ogólny opis nieprawidłowości strukturalnych. Zmiany w tkankach komórkowych i biologicznych mogą być wynikiem adaptacji, urazów, nowotworów, wieku lub śmierci.

Zmiany komórkowe przez adaptację

Adaptacje mogą nastąpić jako normalna lub fizjologiczna reakcja lub jako konsekwencja niekorzystnej lub patologicznej sytuacji. Do najważniejszych adaptacyjnych zmian komórek lub tkanek należą:

-Hipotrofia lub atrofia, która polega na zmniejszeniu wielkości komórek.

-przerost lub wzrost wielkości komórek.

- hiperplazja lub wzrost liczby komórek.

-metaplazja, która polega na odwracalnym zastąpieniu dojrzałej komórki innym niedojrzałym typem.

-dysplazja, która jest zaburzeniem wzrostu i jest uważana za coś więcej niż adaptację komórkową, atypowy rozrost.

Hipotrofia lub atrofia jest zatem procesem adaptacji komórkowej iw tym tekście oba terminy będą traktowane jako synonimy.

Co to jest hipotrofia?

Atrofia lub hipotrofia polega na zmniejszeniu lub zmniejszeniu wielkości komórek. Jeśli proces zachodzi w znacznej liczbie komórek w narządzie, cały narząd kurczy się i staje się „hipotroficzny” lub „zanikowy”, zmniejszając jego funkcję.

Chociaż proces ten może wpływać na każdy narząd, występuje znacznie częściej w mięśniach szkieletowych i sercu, a także w narządach płciowych i mózgu.

Hipotrofię można podzielić na fizjologiczną lub patologiczną. Fizjologiczne mogą wystąpić na wczesnym etapie rozwoju. Na przykład zanik grasicy we wczesnym dzieciństwie. Patologia pojawia się w wyniku zmniejszonego obciążenia pracą, używania, ciśnienia, ukrwienia, odżywiania i stymulacji hormonalnej lub nerwowej.

Osoby unieruchomione w łóżku cierpią na atrofię nieużywaną, wiek powoduje atrofię neuronów i narządów dokrewnych itp. W obu przypadkach, fizjologicznych lub nie, komórki hipotroficzne wykazują te same podstawowe zmiany.

Hipotrofia nerek

W hipotrofii lub zaniku nerek dotknięta chorobą nerka jest mniejsza niż normalna nerka. Oznacza to dysfunkcję nerek, czyli chorobę nerek, która może mieć różne przyczyny. Wśród najczęstszych przyczyn są problemy naczyniowe i związane z układem moczowym.

Jedną z najważniejszych przyczyn naczyniowych jest niedokrwienie nerek, kiedy nerki otrzymują niewystarczającą ilość krwi. Zmniejszenie przepływu może być spowodowane obecnością skrzepu, który blokuje światło tętnicy, może to być problem ze ścianą tętnicy lub uciskami zewnętrznymi z powodu torbieli lub guzów.

W przypadku układu moczowego może dojść do znacznych utrudnień w wydalaniu moczu, powodujących kumulację wsteczną w miejscu niedrożności i wzrost ciśnienia przy osłabieniu czynności nerek. Najczęstszą przyczyną są kamienie.

Niezależnie od przyczyny hipotrofii, należy ją szybko skorygować, zanim uszkodzenie nerek będzie nieodwracalne. Na ogół patologiom tym towarzyszą objawy kwiatowe podobne do tych, które występują przy infekcjach dróg moczowych.

Innym razem są bezobjawowe i nie ma znaczących zmian w końcowej funkcji, ponieważ zdrowa nerka może zrekompensować niepowodzenie. W takich przypadkach bardzo prawdopodobne jest nieodwracalne uszkodzenie, aw konsekwencji utrata chorej nerki.

Hipotrofia mięśni

W hipotrofii mięśniowej, jeśli atroficzne komórki mięśniowe porównuje się z normalnymi komórkami mięśniowymi, te pierwsze zawierają mniej siateczki sarkoplazmatycznej, mniej mitochondriów, a zawartość miofilamentów jest zmniejszona.

Jeśli atrofia była spowodowana utratą połączeń nerwowych, gwałtownie zmniejsza się zużycie tlenu i wychwyt aminokwasów.

Wydaje się, że procesowi temu towarzyszy zmniejszenie syntezy białek lub wzrost katabolizmu białek w zaatakowanych komórkach lub jedno i drugie. Szlak degradacji obejmuje wiązanie ubikwityny i udział proteasomów lub cytoplazmatycznych kompleksów proteolitycznych.

Kiedy mięsień pozostaje skrócony do długości mniejszej niż jego normalna długość i dzieje się to w sposób ciągły, sarkomery na końcach włókien mięśniowych szybko zanikają. Jest to część mechanizmu przebudowy mięśni, który ma na celu ustalenie optymalnej długości skurczu.

Hipotrofia jąder

Hipotrofia jąder może mieć podłoże genetyczne, może wystąpić w wyniku starzenia się lub może mieć jawną przyczynę patologiczną. Charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości jąder i może być jednostronny lub obustronny.

Zmniejsza się liczba plemników oraz zmniejsza się rozmiar i liczba komórek Leydiga (produkujących testosteron) i komórek rozrodczych (produkujących plemniki).

Zespół Klinefeltera, który jest zespołem pochodzenia genetycznego, który dotyka tylko mężczyzn, jest związany z zanikiem jąder, bezpłodnością, szklistością jajowodów i ginekomastią.

Spadek poziomu testosteronu występujący w starszym wieku powoduje zmniejszenie wielkości jąder oraz zmniejszenie popędu seksualnego.

Wśród najczęstszych przyczyn patologicznych są m.in. żylaki powrózka nasiennego, rak jądra, zapalenie jąder, przewlekłe i nadmierne spożywanie alkoholu, stosowanie hormonów, takich jak sterydy anaboliczne, podawanie estrogenów i skręt jądra.

Hipotrofia macicy

Hipotrofia macicy jest cechą macicy okresu pomenopauzalnego. Macica zmniejsza się, kurczy się, a około 65. roku życia można ją zobaczyć jako zanikową, z jednoczesnym zanikiem jajników i pochwy.

Zmiany w macicy i pochwie wynikają ze spadku poziomu estrogenów, który występuje w okresie menopauzy u kobiet. Stosowanie leków blokujących lub hamujących funkcje estrogenów może prowadzić do atrofii macicy i pochwy.

Hipotrofia mózgu

Hipotrofia mózgu jest częstym stanem w wielu patologiach, które wpływają na tkankę mózgową. Polega na zmniejszeniu wielkości komórek, co prowadzi do zmniejszenia lub zmniejszenia wielkości narządu. W przypadku tkanki mózgowej oznacza to utratę neuronów i / lub ich połączeń.

Zanik mózgu (pacjent z demencją) (Źródło: James Heilman, MD za Wikimedia Commons)

Objawy obejmują zmiany nastroju, osobowości i zachowania. Może przejawiać się między innymi jako demencja, dezorientacja przestrzenna i / lub czasowa, utrata pamięci, problemy z nauką, trudności z abstrakcyjnymi myślami, problemy z mówieniem, czytaniem i rozumieniem.

Bibliografia

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B. i Atan, A. (2015). Znaczne pogorszenie parametrów nasienia wiąże się z hipotrofią jąder u pacjentów z żylakami powrózka nasiennego o dużym stopniu złośliwości. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392–395.
2. McCance, KL i Huether, SE (2002). Pathophysiology-Book: The Biologic Basis for Disease u dorosłych i dzieci. Elsevier Health Sciences.
3. Miller, EI, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). Zanikowa macica po menopauzie. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Nadciśnienie tętnicze wtórne do dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnicy nerkowej. Nefrologia (wydanie angielskie), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR i Longo, DL (red.). (2012). Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. McGraw-Hill Medical.