HISTORIA NATURALNA CHOROBY: OKRESY I ZAPOBIEGANIE - MEDYCYNA - 2026

Naturalny przebieg choroby odnosi się do procesu ewolucji że patologia przechodzi bez udziału jakiegokolwiek lekarza. Krótko mówiąc, jest to przebieg choroby od jej początku do ustąpienia, ale bez interwencji medycznej.

W przypadku niewielkiej lub poważnej zmiany normalnego funkcjonowania organizmu lub jakiejkolwiek jego części mówi się, że występuje choroba. Każda choroba, która przejawia się u ludzi, pojawia się w wyniku dynamicznego procesu, w którym interweniowało kilka czynników.

Lekcja anatomii dr. Nicolaesa Tulp Rembrandta

Sekwencja wydarzeń, które zachodzą w organizmie, od momentu wystąpienia pierwszych działań do rozwoju choroby i jej rezultatu, nazywana jest naturalną historią choroby.

Naturalną historię chorób szeroko obserwowano aż sto lat temu, kiedy nie było wielu postępów w leczeniu chorób, a zatem nie w ich diagnozowaniu.

Teraz, gdy nauka dostarczyła na szczęście rozwiązań w dziedzinie medycyny, lekarze nie mogą łatwo obserwować tego procesu.

Jednak w przypadku braku pełnej obserwacji naturalnej historii choroby w przeszłości, dziś naukowcy mogli nie być w stanie zrozumieć przebiegu choroby.

Dlatego nie znaleźliby sposobu na wczesne wykrywanie chorób, aby zapobiec ich następstwom.

Okresy naturalnej historii choroby

Naturalna historia choroby dzieli się na dwa okresy. Okres genezy, lepiej znany jako prepatogenny, oraz okres patogenny, zwany też naturalną ewolucją choroby.

- Okres prepatogenny

Okres prepatogenny to faza przed chorobą. Na tym etapie choroba jeszcze się nie rozwinęła, co oznacza, że ​​u chorego nie występują objawy kliniczne ani zmiany na poziomie komórkowym, tkankowym czy organicznym.

Ale chociaż organizm jest w równowadze, to właśnie w tym momencie człowiek zaczyna wchodzić w interakcję z otaczającym go środowiskiem i dlatego rozpoczyna się proces chorobowy.

W tej fazie zachodzi tak zwana triada ekologiczna. To nic innego jak interakcja pomiędzy trzema istotnymi składnikami rozwoju choroby. Są to host, agent i środowisko.

Gość

Gospodarz to osoba lub żywa istota, która pozwala na przetrwanie, mieszkanie i rozwój czynnika zakaźnego wywołującego chorobę.

Ma to specyficzne cechy, które należy zbadać, takie jak między innymi wiek, płeć, rasa, skład genetyczny, stan odżywienia, poziom odporności, czynniki dziedziczne.

Agent

Ze swojej strony czynnikiem jest każda siła, zasada lub żywa lub nieożywiona substancja, która może działać w organizmie w sposób szkodliwy.

To on reprezentuje bezpośrednią lub bezpośrednią przyczynę choroby. Agentów można klasyfikować na różne sposoby. Ale zasadniczo dzielą się na dwie grupy: biologiczną i niebiologiczną.

• Czynniki biologiczne : czynniki biologiczne to między innymi bakterie, pierwotniaki, metazoa, wirusy, grzyby i / lub ich toksyny. Charakteryzują się chorobotwórczością, to znaczy są zdolne do wywoływania chorób.

Również za zjadliwość, ponieważ mają stopień złośliwości lub toksyczności. Mają również moc antygenową, co oznacza, że ​​mają zdolność wywoływania odpowiedzi immunologicznej u gospodarza.

Struktura wirusa grypy (grypy), szeroko rozpowszechnionego biologicznego zanieczyszczenia.

• Czynniki niebiologiczne : Czynniki niebiologiczne można podzielić na dwa główne: chemiczne i fizyczne. Pierwsza dotyczy narkotyków i substancji toksycznych, takich jak pestycydy. Drugi dotyczy siły mechanicznej, zmian temperatury, promieniowania, elektryczności, hałasu i ciśnienia gazów lub cieczy.

Czynniki niebiologiczne mogą być również odżywcze, związane ze złą dietą lub niedoborami witamin. Mogą też mieć charakter psychologiczny, obejmujący między innymi stres, depresję.

Środowisko

Trzecim składnikiem triady ekologicznej jest środowisko. To on jest odpowiedzialny za promowanie połączenia między hostem a agentem.

W tym elemencie zaangażowane są różne czynniki, które otaczają jednostkę. Nie należy brać pod uwagę tylko czynników bezpośrednio związanych ze środowiskiem fizycznym.

Mówiąc o wpływie, jaki środowisko może mieć na przebieg choroby, mamy do czynienia również z interwencją na poziomie interpersonalnym, czyli taką, która obejmuje zarówno relacje małżeńskie, jak i rodzinne oraz bliskie grupy przyjaciół, współpracowników, a nawet sąsiedzi.

Kolejny czynnik związany ze środowiskiem jest związany z płaszczyzną społeczno-ekonomiczną. Obejmuje to struktury społeczne społeczności i narodu, a także rozwój gospodarczy.

W krajach słabo rozwiniętych występuje wysoki poziom ubóstwa, który prowadzi do złej higieny. Źródło: pixabay.com

Na koniec należy wziąć pod uwagę czynniki kulturowo-ideologiczne. W tym przypadku struktura przekonań i wiedzy społeczności lub społeczeństwa może również wpływać na jednostkę.

- Okres chorobotwórczy

Okres chorobotwórczy to taki, który występuje, gdy wszystkie okoliczności i cechy okresu prepatogennego zbiegają się u żywiciela.

Jeśli tak, to równowaga triady ekologicznej zostaje zerwana i to w tym momencie gospodarz zostaje dotknięty chorobą. Na tym etapie zaczynają zachodzić zmiany komórkowe i tkankowe.

W zależności od rodzaju infekcji, zmiany te mogą następować szybko w wyniku namnażania się mikroorganizmów, ich zjadliwości i zdolności do wytwarzania toksyn.

Jednak na przykład w przypadku przewlekłych chorób zwyrodnieniowych i psychicznych proces ten może trwać miesiącami, a nawet latami, aż w końcu pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby.

Okres chorobotwórczy dzieli się na dwa etapy. Są to okres subkliniczny, zwany również okresem inkubacji lub latencji, oraz okres kliniczny.

- Okres subkliniczny

Uczucie zimna lub gorączki jest oznaką inkubacji patogenu.

Jest to faza, w której czynnik sprawczy atakuje żywiciela. Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się anatomicznych lub czynnościowych zmian chorobowych, chociaż bez oznak lub objawów choroby.

Jest to wtedy czas, który upływa od momentu pobudzenia choroby do momentu, gdy staje się ona widoczna.

W chorobach zakaźnych faza ta nazywana jest okresem inkubacji, aw chorobach przewlekłych (fizycznych lub psychicznych) okresem utajenia.

- Okres kliniczny

Faza ta zaczyna się od pierwszego objawu lub oznaki choroby. Ten moment nazywany jest horyzontem klinicznym. Wraz z tą pierwszą manifestacją pojawia się szereg objawów lub oznak, a także powikłań i następstw.

Jeśli chodzi o powikłania, to choroba obejmuje inne schorzenia organizmu, takie jak niewydolność serca, niewydolność nerek lub niewydolność oddechowa.

Osoba kaszląca z problemami z oddychaniem.

Jeśli chodzi o następstwa, jest to etap, na którym ludzie zwykle wykazują jakiś rodzaj niepełnosprawności lub trwałą zmianę w organizmie.

W konsekwencji choroby pojawiają się również inne elementy wchodzące w skład tego etapu, takie jak uszkodzenie, kalectwo, rekonwalescencja, przewlekłość i śmierć.

Śmierć niekoniecznie jest nieuchronna i w którejkolwiek z poprzedzających ją faz organizm może odzyskać równowagę, czyli zdrowie.

W obrębie tych objawów można wyróżnić trzy etapy okresu klinicznego. Pierwszym z nich jest okres prodromalny.

Chodzi o obecność ogólnych objawów choroby. W takim przypadku objawy i oznaki są często mylące, co utrudnia postawienie dokładnej diagnozy.

Dalej jest sam okres kliniczny. Jest to czas, w którym choroba objawia się określonymi objawami. W ten sposób jego diagnoza i zarządzanie jest łatwiejsze.

Wreszcie okres rozstrzygnięcia jest ostatnim etapem. W tej fazie choroba przebiega na trzy drogi: znika, przechodzi w stan przewlekły lub pacjent umiera. W tym drugim przypadku musi nastąpić zarówno śmierć mózgu, jak i serce.

Przykład klinicznego okresu choroby, który ostatecznie znika.

Poziomy prewencji

W rozwoju choroby mogą brać udział inne elementy, które wpływają na naturalny ewolucyjny przebieg choroby. Dzięki profilaktyce możliwe jest przerwanie łańcucha wydarzeń składających się na naturalny przebieg choroby, które prowadzą do postępującego pogorszenia stanu zdrowia chorego.

Choroby mogą być spowodowane wieloma czynnikami ryzyka. Z tego powodu nie można ich kontrolować, a tym bardziej rozwiązywać, zwracając się do nich z określonej dyscypliny. Z tego powodu konieczne jest umieszczenie barier ochronnych, które nazywane są poziomami prewencji.

Kiedy mówimy o zapobieganiu, mówimy o przewidywaniu, aby zmniejszyć szanse wystąpienia ewentualności. A jeśli tak, postęp można rozwiązać lub uniknąć.

Zapobieganie można przeprowadzić tylko na podstawie wiedzy o naturalnej historii choroby, ponieważ w tym przypadku celem zawsze będzie zmniejszenie prawdopodobieństwa postępu choroby.

Istnieją trzy poziomy profilaktyki: profilaktyka podstawowa, poziom profilaktyki drugorzędnej i poziom profilaktyki trzeciego stopnia.

- Poziom profilaktyki pierwotnej

Ten pierwszy poziom profilaktyki stosuje się w okresie genezy choroby. Oznacza to, że w okresie prepatogennym.

W tym przypadku celem jest próba wyeliminowania lub zmniejszenia czynników ryzyka obecnych w społeczności. Na tym poziomie profilaktyki celem jest utrzymanie zdrowia jednostki i promowanie go poprzez różne działania.

Aby zapobiegać chorobom i promować zdrowie, często stosuje się środki ekonomiczne, edukacyjne i społeczne. Obejmują one zajęcia związane z jedzeniem, edukacją higieniczną, rozwojem osobowości, okresowymi badaniami, sanitacją wody, śmieciami, jedzeniem, hałasem i wszystkim, co ma związek ze środowiskiem.

Prawidłowe mycie rąk pomoże zmniejszyć wiele chorób wywoływanych przez wirusy, bakterie i inne patogeny.

Wśród konkretnych środków zapobiegawczych, które są stosowane, są między innymi szczepienia, ochrona przed wypadkami, dbałość o higienę osobistą, eliminacja źródeł zakaźnych.

Jednak pomimo tego, że wszystkie te działania wpisują się w tzw. Poziom profilaktyki pierwotnej, należy podkreślić, że profilaktyka i promocja zdrowia to nie równorzędne działania.

Podczas gdy profilaktyka ma na celu zapobieganie pogarszaniu się stanu zdrowia jednostki, promocja jest odpowiedzialna za ułatwianie utrzymania odpowiedniego stanu osoby, poprawiając jej zdrowie i dobre samopoczucie.

- Poziom prewencji wtórnej

Ten rodzaj profilaktyki stosuje się, gdy profilaktyka pierwotna zawiodła i w związku z tym osoba choruje. Poziom ten obejmuje środki stosowane w okresie utajenia choroby.

Na tym poziomie profilaktyki celem jest postawienie wczesnej diagnozy, która może doprowadzić do późniejszego leczenia w odpowiednim czasie.

Tomografia komputerowa pomaga określić postęp niektórych chorób, takich jak guzy.

Kiedy stosuje się profilaktykę wtórną, to dlatego, że nie można już stosować działań zapobiegających pojawianiu się chorób. Ta bariera skupia się na postawieniu wczesnej diagnozy, najlepiej przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Skupia się również na uzdrawianiu chorych, zanim wystąpią nieodwracalne szkody. Lub nawet w zapobieganiu, między innymi, powikłaniom i następstwom.

Na tym poziomie profilaktyki prowadzone są również działania terapeutyczne w celu ograniczenia skutków choroby. Działania te mogą mieć charakter fizyczny, chirurgiczny, dietetyczny, leczniczy lub psychoterapeutyczny.

Gdy choroba się ujawni, dobra diagnoza, która jest również aktualna i której towarzyszy odpowiednie leczenie, to najlepsze środki zapobiegawcze, które można zastosować, aby zapobiec postępowi choroby.

- Trzeci poziom zapobiegania

Jest to poziom zapobiegania, który jest stosowany, gdy nie można już zastosować dwóch poprzednich poziomów. Są to środki, które są stosowane w okresie wystąpienia choroby.

To znaczy w fazie objawowej. W takim przypadku przeprowadza się leczenie ostre i rehabilitacyjne. Może koncentrować się na procesie rehabilitacji, który obejmuje elementy fizyczne, społeczno-ekonomiczne i psychologiczne.

Celem jest próba wyzdrowienia chorego, tak dalece jak to możliwe, z uwzględnieniem pozostałych możliwości.

Leki zwalczające choroby.

Wśród środków, które można zastosować na tym poziomie profilaktyki, są maksymalne przywrócenie funkcjonalności, zmiana psychospołeczna pacjenta, terapia zajęciowa, maksymalne wykorzystanie zdolności, edukacja członków rodzin, grup szkolnych, a nawet firm w celu rozpowszechniania wsparcie osób niepełnosprawnych m.in.

Bibliografia

1. Urquijo, L. (brak daty). Naturalna historia choroby.
2. Donis, X. (bez daty). Kompilacja i ilustracja do celów edukacyjnych. Naturalna historia choroby. Uniwersytet San Carlos w Gwatemali. Odzyskany z saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (bez daty). Historia naturalna choroby i poziomy profilaktyki. Odzyskany z academia.edu.