Hyoid kości jest nieparzystą, średnie całkowicie symetryczne kości, który znajduje się w przedniej części szyjki. Jego główną cechą jest brak stawów z jakąkolwiek inną kością. Ma kształt półkola z wklęsłą kością do tyłu.
Jego ciało jest łukowate i ma struktury zwane rogami po obu stronach, w których można zobaczyć jego główne i mniejsze uchwyty. Jego umiejscowienie w przedniej i górnej części szyi - na poziomie trzeciego i czwartego kręgu szyjnego - wiąże ją poniżej z krtani, powyżej z językiem, a powyżej i do przodu z żuchwą.
Kość gnykowa dzieli szyję na dwa obszary; region nadgnykowy i obszar podgnykowy. W okolicy nadgnykowej znajdują się mięśnie dwubrzuścowe, rylcowate, żuchwowo-gnykowe i genio-gnykowe, które przyczepiają się do górnej części kości gnykowej.
W okolicy podgnykowej znajdują się mięśnie mostkowo-gnykowo-gnykowe, omohyoidalne, mostkowo-tarczowe i tarczowo-gnykowe, które przyczepiają się do dolnej części kości.
Kość ta rozwija się embriologicznie z drugiego i trzeciego łuku skrzelowego, rozpoczyna chondryfikację w piątym tygodniu, a kończy w czwartym miesiącu życia wewnątrzmacicznego.
cechy
Pełniąc funkcję wkładki na 8 par mięśni, pełni funkcję punktu podparcia dla wykonywania określonych funkcji każdego mięśnia.
Tak więc, kiedy mięśnie nadgnykowe kurczą się, obniżają żuchwę, ale aby kość gnykowa służyła jako wsparcie dla tego działania, mięśnie podgnykowe muszą ją mocno mocować.
Ta funkcja „dźwigni” umożliwia mobilizację żuchwy i obu kości skroniowych.
Ze względu na swoje położenie częściowo chroni krtań i służy jako punkt podparcia języka i krtani.
Gnyna jest częścią tzw. Układu stomatognatycznego, jako część narządów, tkanek i struktur, które umożliwiają funkcje połykania, fonacji i oddychania, a także niektórych wyrazów twarzy, takich jak całowanie czy ssanie.
Powiązane choroby
Niewiele wiadomo na temat patologii, które mogą być związane z kością gnykową, ponieważ nie przeprowadza się szczegółowych badań jej anatomii w obecności chorób, które utrudniają połykanie, fonację i oddychanie.
Niektórzy autorzy uważają za brak osądu, aby nie poświęcać niezbędnej uwagi kości, która jest częścią tak ważnych procesów, i nie uzasadniają braku informacji o stanie kości gnykowej w obecności pewnych ogólnych patologii.
Jednak bardziej przypadkowo opisano różnice w budowie kostnej kości gnykowej: od rogów o różnych rozmiarach do zrostów o tej samej, a nawet chrzęstnej zrostach między chrząstką tarczycy a rogami gnykowej.
- W niektórych pismach o kości gnykowej mówi się, że jest kostnieniem 5 różnych struktur kostnych, słabszym u dzieci i którego sztywność wzrasta wraz z wiekiem.
- W wieku dorosłym występują objawy sychondrozy między wyrostkami bocznymi a trzonem kości gnykowej, aw rzadkich przypadkach wykazano zwichnięcie jej części na skutek gwałtownych skurczów mięśni szyi.
- Opisano przednie zwichnięcie trzonu kości gnykowej w przypadkach, w których zwichnięcie jest spowodowane siłami pochodzącymi od wewnątrz na zewnątrz (np. Połknięcie kawałka jedzenia bez żucia) oraz tylne zwichnięcie trzonu kości gnykowej, gdy siła pochodzi z zewnątrz (jak w urazie).
Z tego powodu u osób starszych wykazano kostnienie nie tylko kości gnykowej, ale także więzadła rylkowo-gnykowego, co uniemożliwia osiągnięcie wystarczającego zakresu ruchu kości gnykowej, aby umożliwić połykanie i fonację.
Możliwe złamania
Złamania kości gnykowej są wyjątkowo rzadkie, około 0,002% wszystkich złamań; Wynika to prawdopodobnie z braku zespolenia części kostnych kości gnykowej, co zapewnia jej pewną ochronę przed urazami.
Opisano izolowane złamania kości gnykowej, a także związane ze złamaniami żuchwy, w większości na skutek wypadków drogowych typu nawojowego.
Opisano przypadki izolowanych złamań kości gnykowej w przebiegu przeprostu szyjki macicy z powodu „zespołu urazu kręgosłupa szyjnego” w wypadkach drogowych, a także podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub podczas manewrów intubacji dotchawiczej z powodu niewystarczającego przeprostu szyjki macicy.
Złamania kości gnykowej zidentyfikowano w przypadku urazu szyjki macicy spowodowanego ręcznym uduszeniem, szczególnie w przypadku synchondrozy między rogiem większym a trzonem gnykowej.
W większości przypadków złamanie kości gnykowej nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i zwykle objawia się ostrą dysfagią lub ostrą niedrożnością dróg oddechowych wtórną do krwotoków z gardła.
Leczenie tego typu izolowanych złamań kości gnykowej zwykle polega na obserwacji pacjenta w celu monitorowania drożności dróg oddechowych i tolerancji jamy ustnej, z ograniczeniem czynnościowym miękkim kołnierzem.
Farmakologicznie zaleca stosowanie kortykosteroidów i leków przeciwbólowych. Stosowanie doustnej lub dożylnej antybiotykoterapii zostanie dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta.
Bibliografia
- Jorge Carrillo Rivera. Złamanie kości gnykowej. Przypadek kliniczny i przegląd bibliograficzny. Meksykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Jamy ustnej i Szczękowo-Twarzowej, Meksykańskie Kolegium Chirurgii Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej, AC, tom 5, nr 2, maj-sierpień 2009. Págs. 68-71. Odzyskany z: medigraphic.com
- Jose Frank. Patologia wewnętrzna. Tom XIV. Encyklopedia medycyny, chirurgii i farmacji. Rozdział XXXII. P. 49-64 Odzyskane z: books.google.pt
- Edwin Ernest. Zespół kości gnykowej. Praktyczne leczenie bólu. Vol. 6. Zagadnienie N 8. Odzyskane z: practicepainmanagement.com
- Henry Gray. Kość gnykowa. Anatomia ludzkiego ciała. Odzyskany z: bartleby.com
- Karta Ruiz Liard. Anatomia człowieka. Wydanie 4, tom I. Od redakcji Médica Panamericana. P. 112-113