KOŚĆ SKRONIOWA: FUNKCJA, CZĘŚCI, ROZWÓJ, URAZY, PATOLOGIE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Kości czasowy jest strukturą kostny, który jest częścią szkieletu sklepienia czaszki. Jest to równa kość, która znajduje się w pozycji boczno-przyśrodkowej i rozciąga się do dolnej części czaszki.

Jest spokrewniony z kością ciemieniową, potyliczną i klinową, z którymi tworzy stawy i linie czaszkowe zwane szwami. Podczas rozwoju u płodu kość składa się z trzech oddzielnych części, które później łączą się ze sobą, tworząc pojedynczą, solidną strukturę u noworodka.

Stworzone przez RosarioVanTulpe i zmodyfikowane przez Teflotax. - SkullSchaedelSeitlich1.png, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Kość skroniowa jest odpowiedzialna za ochronę ważnych struktur naczyniowych i neurologicznych, w tym tętnicy szyjnej wewnętrznej, żyły szyjnej i wewnętrznych narządów słuchu.

Chociaż kość skroniowa jest grubą i mocną kością i wymaga znacznego urazu do złamania, kiedy takie urazy wystąpią, mają duży stopień powikłań, a nawet mogą prowadzić do śmierci.

W przypadku wystąpienia u pacjenta z wielokrotnym urazem zawrotów głowy, krwawienia przez uszy lub problemów ze słuchem, należy podejrzewać uszkodzenie kości skroniowej i rozpocząć ocenę za pomocą badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) i komputerowa tomografia osiowa (TAC).

Kość skroniowa: ogólniki i funkcje

Kość skroniowa to sparowana struktura kostna znajdująca się w bocznej części czaszki. Jest częścią neurokranium, czyli kości, które znajdują się w górnej części sklepienia czaszki.

Dla lepszego zrozumienia anatomii została podzielona na cztery części. W zarodku te części są całkowicie niezależne, ale łączą się ze sobą przed urodzeniem.

Części te nazywane są: częścią płaskonabłonkową, częścią skamieniałą, częścią wyrostka sutkowatego i częścią bębenkową.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Chociaż skroniowe jest częścią neurokranium, rozciąga się do dolnej części tej struktury i razem z kościami sitowymi, klinowymi, potylicznymi i podstawną częścią kości czołowej tworzy podstawę czaszki.

Ilość struktur znajdujących się na jej poziomie sprawia, że ​​jest to ważna tarcza ochronna przed zewnętrznymi urazami. Jest to kość mocna, a jej złamanie jest trudne.

Jego główną funkcją jest ochrona mózgu. Wraz z sąsiadującymi strukturami kostnymi odpowiada za ochronę ważnych w niej elementów neurologicznych i naczyniowych.

Jest to bardzo ważna struktura kostna, ponieważ zawiera narządy słuchu, równowagę i powierzchnie stawowe żuchwy.

Jego uraz stanowi zagrożenie dla jakości życia pacjenta, a nawet może spowodować śmierć, ponieważ oprócz narządów słuchu i równowagi zawiera większość nerwów czaszkowych.

Nerwy lub nerwy czaszkowe to struktury neurologiczne, które wyłaniają się bezpośrednio z mózgu i pełnią ważne funkcje motoryczne i sensoryczne w całym ciele, w tym oddychanie.

Embriologia i rozwój po urodzeniu

Ciąża

Czaszka przyszłość rozpoczął swój trening na 4 - ^ta tygodniu ciąży. W tym czasie komórki kościotwórcze rozpoczynają rozwój struktur odpowiadających sklepieniu czaszki.

Bone jąder tworzą kości skroniowej rozpocząć swój rozwój 6 ^TA tygodnia. Tworzy się część chrzęstna lub chrzęstno-czaszkowa, która daje początek strukturom kostnym u podstawy czaszki.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 43, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

Tak zwane torebki uszne to struktury, które staną się skalistą i wyrostkiem sutkowatym kości skroniowej.

Kostnienie kości skroniowej lub rozwoju kości z chrząstki, rozpoczyna się w 16 ^TA tygodnia, z tworzeniem SO- zwanych tymczasowych timpáticos pierścieni. Skalistej podsumowuje swoją kostnienia u 19 ^na tydzień.

Należy podkreślić, że całkowite kostnienie chondrokranium następuje dopiero po całkowitym ukształtowaniu struktur naczyniowych i neurologicznych, ponieważ podstawa czaszki ustępuje wszystkim tym elementom. Następnie, po uformowaniu tych struktur, wokół nich formuje się kość.

Narodziny

W chwili narodzin trzy części kości skroniowej zostały już połączone, tworząc jedną kość.

Jednak reszta kości czaszki jest ledwo połączona włóknistą, mocną i elastyczną tkanką, która nie uległa stopieniu. Te stawy nazywane są szwami.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Zadaniem szwów jest umożliwienie czaszki przejścia przez kanał rodny bez stwarzania ryzyka dla produktu ciążowego. Ponadto po urodzeniu umożliwia prawidłowy rozwój mózgu, ostatecznie łącząc się w drugim roku życia.

Ucho jest w pełni uformowane u noworodka i szybko wydala płyn płodowy, który wypełnił przestrzenie, które go tworzą, zastępując go powietrzem.

Anatomia

- Części

Kość skroniowa to złożona struktura podzielona na cztery części i dwa występy. Podział ten pozwala na lepsze zrozumienie jego badań anatomicznych.

Nazwy i ogólny podział różnych części wynikają z embriologicznego rozwoju kości skroniowej, który zaczyna się jako oddzielne struktury chrzęstne, które rozwijają się indywidualnie, by ostatecznie zlać się w jedną stałą kość.

Fragmenty burzy są następujące:

Łuszcząca się porcja

Jest to największa część kości. Jest również znany jako tymczasowa łuska lub tymczasowa powłoka. Ma kształt wypukłej płytki i znajduje się na górze i boku czaszki. Ma zewnętrzną i wewnętrzną powierzchnię.

Na powierzchni twarzy zewnętrznej obserwuje się wyżłobienie, które umożliwia przejście tylnej tętnicy skroniowej głębokiej. Ma również wgłębienie, zlokalizowane w dolnej części, zwane jamą żuchwową . W tym miejscu kość skroniowa łączy się ze szczęką.

Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ęrzte 1921, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Twarz wewnętrzna jest wklęsła, ma wgłębienia powstałe w wyniku zwojów mózgowych, a także bruzdy naczyniowe, przez które przechodzą gałęzie tętnicy oponowej środkowej.

Wyrostek jarzmowy jest jednym z wypukłości, które wystają z dolnej części płaskonabłonkowej części kości skroniowej i łączą się z kością jarzmową, która jest częścią twarzy.

Część wyrostka sutkowatego

Znajduje się za częścią płaskonabłonkową. Na tylnej krawędzi styka się z kością potyliczną, w tym obszarze widoczny jest występ zwany wyrostkiem sutkowatym.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Ten występ można ocenić w badaniu fizykalnym, można go wyczuć za uchem. Jest to miejsce przyczepu różnych mięśni, takich jak brzuch wyrostka sutkowatego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Część wyrostka sutkowatego zawiera komórki lub rowki powietrzne, które mogą ulec zakażeniu w przypadku zakażenia ucha środkowego, powodując stan, głównie w wieku dziecięcym, zwany zapaleniem wyrostka sutkowatego.

Część bębenkowa

Poniżej części płaskonabłonkowej jest to zakrzywiony obszar, który tworzy przednią granicę wyrostka sutkowatego. Jego górna powierzchnia jest wklęsła i stanowi tylną ścianę wewnętrznego przewodu słuchowego.

Jego dolna powierzchnia jest bardziej płaska i styka się z żuchwową częścią ślinianki przyusznej.

Dane przez Polygon zostały wygenerowane przez Database Center for Life Science (DBCLS). - Dane wielokątów pochodzą z BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

Na dolnej krawędzi ma występ, który wystaje wcześniej zwany wyrostkiem rylcowatym. Ta kostna wypustka znajduje się tuż pod uchem i służy jako punkt wstawienia różnych mięśni języka i krtani.

Porcja drobna

Jest to złożona część w kształcie piramidy z wierzchołkiem skierowanym do wewnętrznej strony. Zawiera zarówno niektóre z najważniejszych struktur ucha środkowego, jak i ważne struktury naczyniowe, które przechodzą przez tę część przez określone otwory dla każdego z nich.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Jest szeroko stosowany do badań starożytnych zwłok, ponieważ zwykle zachowuje ważne ślady DNA, których nie można znaleźć w innych pozostałościach kostnych.

- Relacje

Kość skroniowa jest powiązana z ważnymi strukturami kostnymi, które służą do ochrony zawartych w nich struktur.

Poprzez szew potyliczno-sutkowy łączy się z kością potyliczną do tyłu. Poniżej łączy się z kością ciemieniową. W części płaskonabłonkowej jest bocznie powiązany z kością klinową.

Domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Proces jarzmowy kości skroniowej łączy się z procesem skroniowym kości jarzmowej twarzy, tworząc strukturę zwaną łukiem jarzmowym.

Ostatecznie kość skroniowa przemieszcza się wraz z pionową ramą żuchwy poprzez dół żuchwy, tworząc staw skroniowo-żuchwowy.

Uwarunkowania patologiczne

Złamania kości skroniowych stanowią nie tylko zagrożenie dla życia, ale także duży odsetek powikłań.

Zawsze, gdy u pacjenta z wielokrotnymi urazami czaszka jest uszkodzona, należy ocenić integralność kości skroniowej.

Niektóre z objawów klinicznych wskazujących na złamanie to krwotoczny wyciek z ucha lub wyciek krwi przez ucho, zawroty głowy, nieprawidłowy ruch oczu, dzwonienie w uszach lub szum w uszach oraz objaw Battle'a, czyli krwiak nad wyrostkiem sutkowatym, między innymi .

Jednak brak tych objawów nie wyklucza uszkodzenia kości, dlatego należy dokonać oceny obrazowej za pomocą komputerowej tomografii osiowej (TK), najlepiej z trójwymiarową rekonstrukcją struktur.

Dr James Heilman - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Jeśli chodzi o procesy nowotworowe, zarówno łagodne, jak i złośliwe, są to schorzenia rzadkie, ale należy je wziąć pod uwagę, ponieważ mogą one wpływać na jakość życia pacjenta, zwłaszcza w zakresie słuchu.

U dzieci infekcje ucha środkowego mogą zanieczyścić komórki wyrostka sutkowatego, powodując stan zwany zapaleniem wyrostka sutkowatego, który jest stosunkowo powszechny.

From B. Welleschik - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Zapalenie wyrostka sutkowatego jest trudne do wyeliminowania i wymaga długotrwałego leczenia silnymi antybiotykami. Gdy proces infekcyjny nie reaguje na leczenie zachowawcze, pacjent musi być operowany, aby odsączyć płyn i oczyścić kość.

Ten stan jest bardzo poważny i należy go szybko leczyć, ponieważ może rozwinąć się i wpłynąć na warstwy ochronne mózgu i sam mózg, tworząc ropnie.

Bibliografia

1. Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomia, głowa i szyja, czaszka. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Gomes R. (2019). Przegląd i aktualizacja obrazowania kości skroniowej. Brazylijska radiologia. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Waldron, J; Hurley, SE (1988). Złamania kości skroniowej: diagnoza kliniczna. Archiwa medycyny ratunkowej. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Patel A, Varacallo M. (2019). Tymczasowe złamanie. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Multidyscyplinarne podejście do leczenia nowotworu olbrzymiokomórkowego kości skroniowej. Dziennik raportów z chirurgii neurologicznej. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
6. Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Podstawne złamania czaszki. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov