ODPORNOŚĆ BIERNA: NATURALNA, SZTUCZNA, HISTORYCZNA LICZBA - MEDYCYNA - 2026

Odporność bierna jest formą odporności nabytej, które nie wiążą się z odpowiedzi odpornościowej biorcy (host). Polega na przeniesieniu przeciwciał wytworzonych wcześniej przez organizm wystawiony na działanie antygenu do innego organizmu, który nie miał kontaktu z tym antygenem.

Odporność jest definiowana jako stan naturalnej lub nabytej odporności na jakiś czynnik zakaźny lub toksynę lub truciznę. Antygen to substancja uznawana za obcą lub toksyczną, która wiąże się w organizmie z określonym przeciwciałem iw konsekwencji może wywołać odpowiedź immunologiczną lub nie.

Zdjęcie 30-tygodniowego płodu, który otrzymał od matki przez łożysko przeciwciała niezbędne do przeżycia w pierwszych miesiącach życia (źródło: Ivon19, za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Odporność bierną można uzyskać naturalnie lub sztucznie. 1) Naturalna postać występuje, gdy matka przenosi przeciwciała przez łożysko do płodu lub przez siarę matki do noworodka. 2) Sztuczny sposób polega na podaniu swoistych przeciwciał przeciwko niektórym patogenom, toksynom lub obcej substancji osobie, która nie jest uodporniona.

Sztucznie nabyta odporność bierna była formą leczenia chorób zakaźnych przed wiekiem antybiotyków.

Obecnie jest stosowany, gdy wymagana jest natychmiastowa ochrona, w leczeniu chorób powodujących niedobór odporności, w leczeniu niektórych zatruć oraz w stanach nagłych w leczeniu wścieklizny, tężca lub ukąszeń węży.

Przykładami są ludzkie lub zwierzęce osocze, immunoglobulina ludzka, przeciwciała monoklonalne i antytoksyna. Odporność bierna nie generuje pamięci i jest krótkotrwała.

Krótka relacja historyczna

Emil von Behring i Shibasaburo Kitasato w 1890 roku podali, że wstrzyknięcie toksyn błonicy lub toksyny pałeczek tężca zwierzętom stymulowało w ich organizmach produkcję substancji neutralizujących te toksyny.

Ponadto surowica krwi tych zwierząt, u których rozwinęła się antytoksyna błonicy lub tężca, po wstrzyknięciu innym zdrowym zwierzętom, dawała odporność bez kontaktu z czynnikami sprawczymi, a nawet leczyła te, które już były chore.

Autorzy ci doszli do wniosku, że odporność została nadana przez substancje zwane antytoksynami obecne we krwi i że substancje te były wysoce specyficzne, aby chronić tylko przed jedną konkretną chorobą, a nie inną.

Mniej więcej w tym samym czasie inni badacze wykazali, że odporność nabyta może być przenoszona z matki na płód poprzez krążenie, a na noworodka przez siarę (mleko matki z pierwszych dni); Dopiero później dokonano rozróżnienia między odpornością bierną a czynną.

Naturalna odporność bierna

Ten rodzaj odporności biernej jest przenoszony przez matkę na płód lub noworodka. Przekazywane są przeciwciała, które zapewniają płodowi lub noworodkowi odporność humoralną (co ma związek z produkcją przeciwciał).

Przeciwciała, które matka przekazuje płodowi przez łożysko lub przez siarę noworodkowi, to immunoglobuliny.

Immunoglobuliny, wraz z głównymi cząsteczkami kompleksu zgodności tkankowej i receptorami antygenów komórek T, stanowią trzy typy cząsteczek, których układ odpornościowy używa do rozpoznawania określonych antygenów.

Immunoglobuliny (Ig) to glikoproteiny należące do grupy gamma globulin osocza wytwarzanych przez limfocyty B. Istnieje kilka klas przeciwciał zwanych izotypami. Są wśród nich: IgA, IgD, IgE, IgG i IgM.

Matczyne IgG i IgA

Noworodki nie mają zdolności organizowania skutecznej odpowiedzi immunologicznej przeciwko mikroorganizmom. Jednak przeciwciała przenoszone przez matkę działają ochronnie na płód i noworodka.

Matka przenosi IgG przez łożysko do płodu, a przez mleko noworodek otrzymuje IgA, które neutralizują mikroorganizmy kolonizujące jelita. Matczyne IgG również znajdują się w mleku i są transportowane z jelita do układu krążenia noworodka.

Matczyna IgG przechodzi przez jelita poprzez receptor jelitowy noworodka, który jest receptorem IgG zwanym noworodkowym receptorem FcRN. Ten receptor pełni również funkcje ochronne IgG przed degradacją komórek.

Przeciwciała IgG to najważniejsze immunoglobuliny, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz naczyń. Działają przeciwko czynnikom zakaźnym, które rozprzestrzeniają się przez krew. Ułatwiają fagocytozę małych cząstek i mogą aktywować układ dopełniacza, zwiększając tym samym aktywność fagocytarną.

IgA występuje dość obficie i jest wytwarzane w dużych ilościach przez tkankę limfatyczną jelita, w drogach moczowo-płciowych i drogach oddechowych.

Jego funkcją jest zapobieganie przedostawaniu się organizmów szkodliwych poprzez tworzenie niewchłanialnych kompleksów w zewnętrznych układach wydzielniczych człowieka. Są to ślina, łzy i wydzieliny z oskrzeli, nosa, jelit i piersi.

Mleko ludzkie zawiera przeciwciała IgA przeciwko różnym czynnikom zakaźnym, takim jak Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella i niektóre rotawirusy. Chroni to noworodka przed chorobami biegunkowymi wywoływanymi przez te mikroorganizmy.

Sztuczna odporność bierna

W tej odporności specyficzne przeciwciała są dostarczane przeciwko określonemu antygenowi. Gospodarz, który otrzymuje te przeciwciała, rozwija odporność szybko, w ciągu kilku godzin. Ponieważ te przeciwciała nie są wynikiem ekspozycji na antygen, żadna pamięć nie jest przechowywana.

Ta odporność utrzymuje się tylko przez kilka tygodni, ponieważ immunoglobuliny wstrzyknięte z surowicą mają okres półtrwania, po którym są metabolizowane. Sztuczną odporność bierną można również uzyskać, otrzymując komórki T z innego organizmu.

Ilustracja odnosząca się do transfuzji krwi (źródło: Fæ, za Wikimedia Commons)

Oprócz szybkości, z jaką uzyskuje się odporność przy sztucznym podawaniu przeciwciał, w przeciwieństwie do szczepienia, uzyskana ochrona jest niezależna od stanu odporności gospodarza.

Z tego powodu jest przydatny przeciwko bioterroryzmowi i jako terapia z wyboru na obszarach endemicznych, gdzie szczepienia są słabe. Jest również przydatny u pacjentów hospitalizowanych, niedożywionych lub z obniżoną odpornością lub u pacjentów, u których szczepienie jest przeciwwskazane.

Rodzaj przeciwciała stosowanego w terapii będzie zależał od drogi podania, zwalczanego mikroorganizmu i różnych czynników ekonomicznych.

Na przykład, niektóre klasy IgA są bardziej odporne na degradację proteolityczną niż inne i mają tę zaletę, że mogą być podawane doustnie, podczas gdy inne muszą być podawane pozajelitowo.

Bibliografia

1. Baxter, D. (2007). Odporność czynna i bierna, typy szczepionek, substancje pomocnicze i licencjonowanie. Medycyna pracy, 57 (8), 552-556.
2. BRAMBELL, FR (1958). Odporność bierna młodego ssaka. Biological Reviews, 33 (4), 488-531.
3. Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Transfer immunoglobulin matczyno-płodowych i odporność bierna w pierwszym trymestrze ciąży. Rozmnażanie człowieka, 10 (12), 3297-3300.
4. Keller, MA i Stiehm, ER (2000). Odporność bierna w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych. Clinical microbiology reviews, 13 (4), 602-614.
5. Marcotte, H. i Hammarström, L. (2015). Szczepienie pasywne: w kierunku magicznych kul. W immunologii śluzówkowej (str. 1403-1434). Academic Press.
6. Stormont, C. (1972). Rola efektów matczynych w hodowli zwierząt: I. Odporność bierna u noworodków. Journal of animal science, 35 (6), 1275-1279.