Laryngopharyngitis to choroby górnych dróg oddechowych, który powoduje zapalenie krtani i gardła, w takim samym czasie. Krtań odpowiada skrzynce głosowej, w której znajdują się struny głosowe wytwarzające głos. Z drugiej strony zapalenie gardła odpowiada zapaleniu tylnej części gardła.
Jest to najczęstsze wyjaśnienie bólu gardła. Oba stany są zwykle pochodzenia wirusowego i bardzo często występują razem. Innymi przyczynami mogą być infekcje bakteryjne, refluks żołądkowo-przełykowy, nadużywanie głosu i nadmierne palenie papierosów, by wymienić najczęstsze przyczyny tej choroby.
Etiologia i patologia zapalenia krtani i gardła
Głównymi przyczynami etiologicznymi zapalenia krtani mogą być wirusy, takie jak wirus przeziębienia, adenowirus, wirus grypy lub paragrypy, rinowirus, syncytialny wirus oddechowy i wirus opryszczki pospolitej.
Może to być również spowodowane przez bakterie, takie jak kiła, błonica, gruźlica lub grypa bakteryjna. Infekcje grzybicze, takie jak Candida albicans lub histoplazmoza jamy ustnej, mogą powodować tę symptomatologię.
Alergie i objawy, takie jak obrzęk naczynioruchowy, mogą powodować zapalenie krtani, podobnie jak nadużywanie strun głosowych, nadmierne palenie papierosów lub alkoholu oraz inne traumatyczne zdarzenia, takie jak oparzenia lub żrące.
W przypadku zapalenia gardła pojawiają się zwykle z tych samych przyczyn, w tym z mononukleozy wirusowej. W przypadku infekcji bakteryjnych może to być spowodowane działaniem paciorkowców z grupy 1, oprócz chlamydii, bakterii beztlenowych i rzeżączki. Zapalenie gardła może również wywołać ludzki wirus niedoboru odporności (AIDS).
Kiedy oba objawy występują razem, najprawdopodobniej jest to uogólniony obraz wirusa. W tabeli tej dowiadujemy się, że zaangażowane są różne typy wirusów, takie jak adenowirus, wirus grypy, wirus paragrypy, rinowirus i syncytialny wirus oddechowy. Mogą być również spowodowane infekcją enterowirusową lub mykoplazmą.
Oprócz tego istnieją czynniki, które predysponują pacjentów do rozprzestrzeniania się tych infekcji, takie jak niskie temperatury, niska wilgotność, zanieczyszczenie środowiska, klimatyzacja czy stan biernych palaczy.
Inną bardzo częstą przyczyną jest refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenie trawienne, które dotyka dolnego zwieracza przełyku, czyli zastawkę zamykającą między przełykiem a żołądkiem.
W tym stanie zawartość żołądka wraca do przełyku, ponieważ zwieracz jest słaby lub nie rozluźnia się prawidłowo, co powoduje cofanie się treści w kierunku górnej części przełyku. Powoduje to dyskomfort w górnej części przełyku, gdzie łączy się z gardłem.
W tym miejscu znajdujemy właśnie krtań i gardło, ostatnią część gardła, w której znajduje się ścieżka schodząca z jamy ustnej, podzielona na układ oddechowy (przez krtań) i układ pokarmowy (początek przełyku).
Tutaj krtań i gardło przechodzi dalej przez przełyk, gdzie służy jako kanał dla powietrza i pokarmu, ponieważ podczas procesu połykania przełyk umożliwia przejście pokarmu, tymczasowo uniemożliwiając przepływ powietrza.
Podczas refluksu żołądkowo-przełykowego zawartość żołądka unosi się przez przełyk i dociera do tych struktur, które nie posiadają mechanizmów ochronnych uszkadzających ich błonę śluzową, w związku z czym występują stany zapalne i podrażnienia, z następującymi objawami przewlekłego kaszlu, nadmiernej chrypki, chrypka i inne dolegliwości.
Symptomatologia
Stanowi temu zwykle towarzyszy infekcja górnych dróg oddechowych, która niedawno wystąpiła lub trwa. Jeśli wystąpi ostro, może wystąpić umiarkowana gorączka, a także limfadenopatia w gardle.
Kiedy obraz jest ostry, zwykle pojawia się nagle, z bólem gardła i trudnościami w połykaniu. Inne objawy, które mogą wystąpić, to kaszel, ból głowy, a nawet biegunka (zakażenie enterowirusem). Podczas badania przedmiotowego gardło jest podrażnione i zaczerwienione.
Jeśli pacjent ma również nieżyt nosa, tylną wydzielinę (stały wyciek z nosa za przełykiem), kichanie, zaczerwienienie oczu i zapalenie spojówek, należy podejrzewać stan alergiczny. W tego typu przypadkach wewnętrzna błona śluzowa gardła ma ziarnisty wygląd.
W przypadku choroby przewlekłej natychmiast podejrzewa się refluks żołądkowo-przełykowy. W takich przypadkach najczęstszym objawem jest trwająca miesiącami zgaga, a także ból gardła, możliwy chroniczny kaszel, chrypka i trudności w połykaniu. Możliwe, że w historii pacjenta stwierdzono nadmierne spożycie papierosów i alkoholu.
U osób palących przewlekle, u których te objawy stale się utrzymują, zaleca się wykonanie biopsji pod kątem możliwego powikłania raka krtani, który powoduje objawy.
Zabiegi
W przypadku wirusowego zapalenia krtani i gardła leczenie ma na celu wyłącznie złagodzenie objawów, zmniejszenie bólu i dyskomfortu podczas połykania oraz udrożnienie górnych dróg oddechowych.
Przepisywane są leki przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwbólowe. Płukanie gardła może być również terapeutyczne i łagodzić dyskomfort. Unikanie mówienia pomaga nie nadwyrężać strun głosowych.
Jeśli stan jest pochodzenia bakteryjnego, wskazane jest leczenie antybiotykami. W takich przypadkach charakterystycznymi objawami są gorączka, bardzo zaczerwienione i opuchnięte gardło oraz powiększone węzły chłonne. Aby temu zaradzić, wystarczające są antybiotyki, takie jak penicyliny lub cefalosporyny.
W przypadku alergicznego zapalenia krtani i gardła zalecanymi lekami są leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.
Jeśli podejrzewa się refluksowe zapalenie krtani i gardła, zaleca się wykonanie takich badań jak laryngoskopia w celu zbadania strun głosowych i wykonanie endoskopii.
Leczenie polega zwykle na zmianie stylu życia i diety w celu zmniejszenia nasilenia refluksu. Obejmuje to unikanie pokarmów, które mogą być drażniące, takich jak ostre przyprawy, owoce cytrusowe i mięta; oprócz czekolady, tłuszcz, kawa i napoje alkoholowe, które osłabiają błonę śluzową wewnętrzną, są częścią wskazań.
W większości przypadków, przestrzegając zaleceń i odpowiedniego leczenia, objawy zapalenia krtani i gardła ustępują bez trwałych następstw. Ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę stanu i wezwać pomoc medyczną na czas, aby uniknąć ewentualnych komplikacji w przyszłości.
Bibliografia
- Odzyskany z merriam-webster.com.
- Ostre zapalenie krtani i gardła. Odzyskany z bioportal.biontology.org.
- Zapalenie krtani i gardła. Odzyskany z emedmd.com.
- Odzyskany z medicinenet.com.
- Odzyskany z Wikipedia.com.
- Ból gardła: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani. Odzyskany z frontshoo.co.za.
- Zapalenie krtani i gardła: Częste dolegliwości gardła. Odzyskany z uniprix.com.