LEUKOCYTOZA (WYSOKIE BIAŁE KRWINKI): OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE - MEDYCYNA - 2025

Leukocytoza występuje, gdy liczba białych ciałek krwi przekracza normalny poziom. Często jest to oznaka odpowiedzi zapalnej, najczęściej będącej wynikiem infekcji. Jednak może również wystąpić po pewnych infekcjach pasożytniczych lub guzach kości lub po forsownych ćwiczeniach, napadach, takich jak epilepsja, stres emocjonalny, ciąża i poród, znieczulenie i podanie epinefryny.

W trakcie rutynowych badań laboratoryjnych często stwierdza się leukocytozę, definiowaną jako liczba białych krwinek powyżej 11 000 na mm3 (11 × 109 na l) 1. Podwyższona liczba białych krwinek zwykle odzwierciedla normalną odpowiedź szpiku kostnego na proces infekcyjny lub zapalny.

Mniej powszechne, ale poważniejsze przyczyny obejmują zaburzenia pierwotnego szpiku kostnego. Normalna reakcja szpiku kostnego na zakażenie lub zapalenie prowadzi do wzrostu liczby białych krwinek, głównie leukocytów polimorfojądrowych i mniej dojrzałych form komórkowych (przesunięcie w lewo).

Liczba białych krwinek powyżej 25 do 30 x 109 / l nazywana jest reakcją białaczkową, która jest reakcją zdrowego szpiku kostnego na ekstremalny stres, uraz lub infekcję.

Różni się od białaczki i leukoerytroblastozy, w których we krwi obwodowej znajdują się niedojrzałe białe krwinki (ostra białaczka) lub dojrzałe, ale niefunkcjonalne białe krwinki (przewlekła białaczka).

Klasyfikacja: rodzaje

Leukocytozę można podzielić na podklasy według rodzaju białych krwinek, których liczba wzrasta. Istnieje pięć głównych typów leukocytozy: neutrofilia (najczęstsza postać), limfocytoza, monocytoza, eozynofilia i bazofilia.

• Neutrofilia: jest to leukocytoza, w której liczba neutrofili jest podwyższona.
• Limfocytoza: jest leukocytozą, w której liczba limfocytów jest wysoka.
• Monocytoza: jest leukocytozą, w której liczba monocytów jest wysoka.
• Eozynofilia: jest leukocytozą, w której liczba eozynofili jest podwyższona.
• Bazofilia: to stan, w którym liczba bazofili jest nienormalnie wysoka.
• Leukostaza: skrajną postacią leukocytozy, w której liczba białych krwinek przekracza 100 000 / μl, jest leukostaza. W tej postaci jest tak wiele białych krwinek, że ich grupy blokują przepływ krwi. Prowadzi to do problemów niedokrwiennych, w tym przejściowego ataku niedokrwiennego i udaru.

Przyczyny

Przyczyn leukocytozy może być kilka:

-Ostre zakażenie: wywołane przez pewne czynniki, które mogą wywołać neutrofilię. Infekcje bakteryjne i wirusowe to tylko kilka z najczęstszych infekcji powodujących neutrofilię. Na liście znajdują się również infekcje drożdżakowe.

-Zapalenie: istnieją niezakaźne stany zapalne, które mogą powodować wzrost liczby neutrofili. Te stany, które wywołują stan zapalny, to między innymi oparzenia, stany pooperacyjne, choroby autoimmunologiczne i ostry atak zawału mięśnia sercowego, a także inne stany, które powodują podwyższony poziom neutrofili.

-Procesy metaboliczne: istnieją pewne stany, które są nietypowe i powodują neutrofilię, takie jak cukrzycowa kwasica ketonowa, mocznica i stan przedrzucawkowy.

-Krwotok: nagłe krwawienie może ułatwić proces zapalny, wywołując w ten sposób neutrofilię.

-Septicemia: powoduje, że szpik kostny uwalnia neutrofile w celu zwalczania infekcji.

-Palenie papierosów: może powodować wzrost liczby neutrofili w systemie z powodu stanu zapalnego, który powoduje.

-Stres: nastąpi wzrost liczby neutrofili po atakach stresu, jak w przypadkach, gdy osoba jest niespokojna i ma drgawki.

-Leki: wydaje się, że przyjmowanie niektórych leków zwiększa liczbę białych krwinek, a są to kortykosteroidy.

-Uszkodzenia: takie jak rak (rak), mięsak itp.

Objawy

Objawy mogą obejmować: zakażenie - krwawienie prowadzące do niedociśnienia, tachykardii i najprawdopodobniej posocznicy; hipotermia lub spadek temperatury ciała; tachypnea i duszność.

Leczenie

-Odniesienie do hematologa: jest to konieczne, aby zidentyfikować pewne schorzenia, takie jak problemy z krwią.

- Aspiracja szpiku kostnego: pozwoli to zidentyfikować obecność problemów hematologicznych. Może występować zahamowanie czynności szpiku kostnego, dlatego konieczne jest pobranie próbki szpiku kostnego.

-Ścisłe monitorowanie wyników krwi jest konieczne, aby sprawdzić postęp choroby. Jest to konieczne, aby można było osiągnąć sukces w przebiegu leczenia.

-Utrzymanie zdrowego stylu życia pozwala uniknąć ostrych infekcji, które są silną przyczyną neutrofilii. Coroczne szczepienia przeciw grypie mogą również zapobiec infekcjom wirusowym. Powolne ograniczanie lub powstrzymywanie złych nawyków, które mogą zakłócać naturalne mechanizmy obronne organizmu, jest środkiem zapobiegawczym neutrofilii.

Przyczyny i objawy limfocytozy

Przyczyny

Przyczyny limfocytozy nienowotworowej obejmują ostrą chorobę wirusową (CMV, EBV, HIV), przewlekłe infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B lub C), przewlekłe infekcje (gruźlica, bruceloza, kiła), infekcje pierwotniakowe (toksoplazmoza) oraz rzadko infekcje bakteryjne (B. pertussis). Limfocytoza może być również związana z reakcjami polekowymi, zaburzeniami tkanki łącznej, tyreotoksykozą i chorobą Addisona.

Objawy

Gorączka, ból gardła, ogólne złe samopoczucie. Również atypowe limfocyty we krwi i limfadenopatia są częstymi objawami limfocytozy.

Leczenie

Aby wyleczyć limfocytozę, ludzie muszą najpierw zająć się podstawowym problemem zdrowotnym, który spowodował jej rozwój. Leczenie lub wyleczenie podstawowych przyczyn limfocytozy może zmniejszyć potrzebę organizmu do wytwarzania większej liczby limfocytów, aby chronić go przed chorobami lub infekcjami.

Przyczyny, objawy i leczenie monocytozy

Przyczyny

Monocyty powstają w szpiku kostnym i odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Najczęstszymi przyczynami monocytozy są zaburzenia zapalne, infekcje i niektóre formy raka.

Niektóre z bardziej powszechnych rodzajów infekcji, które mogą prowadzić do tego stanu, obejmują gruźlicę, kiłę i gorączkę plamistą Gór Skalistych.

Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, mogą również prowadzić do monocytozy. Podobnie, niektóre zaburzenia krwi mogą prowadzić do dużej liczby monocytów.

Objawy

Objawy zwykle obejmują zmęczenie, osłabienie, gorączkę lub ogólne poczucie choroby.

Leczenie

Postępowanie w tej chorobie obejmuje zdiagnozowanie i leczenie podstawowej przyczyny podwyższonego poziomu krwinek, a wszelkie pytania lub wątpliwości dotyczące poszczególnych przypadków monocytozy należy omówić z lekarzem lub innym lekarzem.

Stosowanie leków na receptę - często w tym antybiotyków lub leków steroidowych - może czasami przywrócić prawidłową morfologię krwi, chociaż u niektórych pacjentów stan może stać się przewlekły.

Przyczyny i objawy eozynofilii

Przyczyny

• Choroby alergiczne: astma, pokrzywka, egzema, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy.
• Nadwrażliwość na leki: Leki, które najczęściej powodują eozynofilię, obejmują leki przeciwdrgawkowe, allopurynol, sulfonamidy i niektóre antybiotyki.
• Choroby tkanki łącznej: zapalenie naczyń (zespół Churga-Straussa); reumatoidalne zapalenie stawów; eozynofilowe zapalenie powięzi; guzkowe zapalenie tętnic; eozynofilia, zespół bólów mięśni.
• Infekcje: w szczególności infekcje pasożytnicze, w tym glistnica, schistosomatoza, tricyneloza, larwa trzewna wędrująca, strongyloidoza, bąblowica i kokcydioidomikoza.
• Zespoły hipereozynofilii (HES): jest to grupa zaburzeń, które powodują wysoki stopień uporczywej eozynofilii, z wykluczeniem innych przyczyn.
• 
  Neoplazja : -Chłoniak (np. Chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy).
  -Białaczka: przewlekła białaczka szpikowa, białaczka / chłoniak z komórek T dorosłych (ATLL), białaczka eozynofilowa (bardzo rzadko).
  -Rak żołądka lub rak płuc (tj. Eozynofilia paraneoplastyczna).
• Endokrynologiczne: niewydolność nadnerczy - na przykład choroba Addisona.
• Choroby skóry - pęcherzyca, opryszczkowate zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy.
• Zespół Löfflera (nagromadzenie eozynofili w płucach w wyniku infekcji pasożytniczej.
• Zapalenie wsierdzia Löfflera (kardiomiopatia restrykcyjna z eozynofilią).
• Naświetlanie.
• Po splenektomii.
• Zator cholesterolowy

Objawy

Objawy zależą od przyczyny, która je wywołuje. Na przykład eozynofilia spowodowana astmą charakteryzuje się takimi objawami, jak świszczący oddech i duszność, podczas gdy infekcje pasożytnicze mogą prowadzić do bólu brzucha, biegunki, gorączki lub kaszlu i wysypki.

Reakcje lecznicze zwykle prowadzą do wysypki, co często występuje po przyjęciu nowego leku. Rzadsze objawy eozynofilii mogą obejmować utratę wagi, nocne poty, powiększone węzły chłonne, inne wysypki skórne, drętwienie i mrowienie spowodowane uszkodzeniem nerwów.

Zespół hipereozynofilii to stan, w którym nie ma wyraźnej przyczyny eozynofilii. Ten rzadki stan może wpływać na serce, powodując niewydolność serca z dusznością i obrzękiem kostki, powodując powiększenie wątroby i śledziony, prowadząc do obrzęku brzucha i wysypki skórnej.

Leczenie

Leczenie dotyczy podstawowej przyczyny stanu, niezależnie od tego, czy jest to alergia, reakcja na lek lub infekcja pasożytnicza. Te zabiegi są na ogół skuteczne i nietoksyczne.

Leczenie zespołu hipereozynofilowego polega na doustnym leczeniu kortykosteroidami, zwykle rozpoczynającymi się od prednizolonu (np. Deltakortrilu) w pojedynczych dawkach dobowych 30-60 mg. Jeśli to nie jest skuteczne, podaje się środek chemioterapeutyczny.

Życie z eozynofilią

W większości przypadków po zidentyfikowaniu przyczyny eozynofilii leczenie znacznie zmniejsza objawy choroby. Kortykosteroidy, zarówno miejscowe (wziewne, miejscowe), jak i ogólnoustrojowe (doustne, domięśniowe, dożylne), są stosowane do kontrolowania różnych stanów alergicznych i zmniejszania liczby eozynofili.

W zespole hipereozynofilii istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia serca i innych ważnych narządów. W niektórych przypadkach może również rozwinąć się guz krwi zwany chłoniakiem T-komórkowym, dlatego pacjenci muszą być dokładnie monitorowani.

Przyczyny i objawy bazofilii

• Infekcje - niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe, takie jak grypa, ospa wietrzna i gruźlica.
• Alergia: stężenie bazofilów wzrasta w stanach alergicznych, takich jak nieżyt nosa i pokrzywka.
• Bazofile osiągają wysoki poziom we krwi krążącej w stanach zapalnych, takich jak między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła egzema.
• Osoby cierpiące na anemię z niedoboru żelaza mają zwiększoną aktywność bazofili we krwi krążącej.
• Choroby endokrynologiczne, takie jak podwyższona niedoczynność tarczycy i cukrzyca, wykazują aktywność bazofili we krwi.

Objawy

Objawy będą się różnić w zależności od podstawowej przyczyny bazofilii. Na przykład nowotwory mieloproliferacyjne często powodują powiększenie śledziony, co powoduje dyskomfort w jamie brzusznej i uczucie pełności.

Z drugiej strony stan anemii charakteryzuje się osłabieniem, ciągłym zmęczeniem i bólem głowy. Podczas gdy problemy z tarczycą, takie jak niedoczynność tarczycy, mogą powodować zaparcia, bóle mięśni, niewyjaśniony przyrost masy ciała i sztywność stawów.

Leczenie

Leczenie bazofilii zależy głównie od jej przyczyny:

• Leki przeciwalergiczne pomogą zmniejszyć objawy stanów alergicznych, a także poziom we krwi.
• Często inne infekcje bakteryjne wymagają antybiotyków, aby zabić patogeny.
• Zwiększone bazofile we krwi nie są powodem do niepokoju w przypadku problemów, takich jak niedoczynność tarczycy. Przyjmowanie odpowiednich leków na niedoczynność tarczycy przywróci poziom bazofili do normy.
• Przyjmowanie dodatkowej kuracji żelazem pod nadzorem lekarza.
• W ciężkich przypadkach, takich jak białaczka, może być wymagany przeszczep szpiku kostnego.

W przypadku alergii, infekcji lub problemów z tarczycą, bazofilia zwykle nie stanowi problemu, ponieważ można ją rozwiązać, przyjmując odpowiednie leki. Jednak jest to poważny stan, gdy stan wynika z raka szpiku kostnego.

Ostre białaczki

Pacjenci z ostrą białaczką często mają oznaki i objawy niewydolności szpiku kostnego, takie jak zmęczenie i bladość, gorączka, infekcja i / lub krwawienie.

W ostrych białaczkach szpik często jest przepełniony komórkami blastycznymi. Komórki te są nie do odróżnienia od komórek macierzystych za pomocą mikroskopii świetlnej, ale termin „rozerwanie” oznacza ostry klon białaczkowy.

Elementy komórkowe dojrzałego prawidłowego szpiku kostnego są zmniejszone lub nieobecne. Liczba komórek białaczkowych we krwi obwodowej może wahać się od leukocytozy do leukopenii, ale często występuje niedokrwistość i trombocytopenia.

Ostre białaczki dzielą się zasadniczo na dwie klasy w zależności od pochodzenia komórki: ostrą białaczkę limfocytową i ostrą białaczkę nielimfocytową.

Określenie „ostra białaczka szpikowa” zostało zastąpione określeniem „ostra białaczka nielimfocytowa”, aby odpowiednio objąć pełen zakres możliwych nieprawidłowych komórek (niezróżnicowanych, szpikowych, monocytarnych i megakariocytarnych).

Ostra białaczka limfocytowa najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Dorośli często cierpią na ostrą białaczkę nielimfocytową. Czasami u pacjentów z ostrą białaczką limfocytową we wczesnym stadium choroby występuje guz śródpiersia lub zajęcie ośrodkowego układu nerwowego.

Wszyscy pacjenci z ostrą białaczką wymagają natychmiastowej opieki i leczenia. Liczba białych krwinek większa niż 100 000 na mm3 (100 × 109 na l) stanowi nagły przypadek medyczny, ponieważ pacjenci z tym stopniem leukocytozy są podatni na udar lub krwotok.

Bibliografia

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Pełna morfologia krwi i rozmaz leukocytów. Podejście do ich racjonalnego stosowania. Ann Intern Med. Odzyskane z aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). „Limfocytoza, doradca kliniczny”. Odzyskany z Clinicalaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). „Przyczyny i objawy bazofilii”, Buzzle. Odzyskany z buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). „Eozynofilia, pacjent”. Odzyskany z patient.info.
5. NetDoctor (2016). „Basophilia, Hearst Magazines UK”. Odzyskany z netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). „Basophilic Disorders, MSD Manual” Odzyskano z msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, wyd. (2011), „Definicja leukocytozy”, Krew: „Fizjologia i krążenie, Chicago: Britannica Educational Publishing”. Odzyskany z wikivisually.com.