LINKOMYCYNA: CHARAKTERYSTYKA, DO CZEGO SŁUŻY, EFEKTY - MEDYCYNA - 2025

Linkomycyna jest naturalnym antybiotykiem należącym do grupy linkozamidy, który jest uzyskiwany z bakterią Streptomyces lincolnensis. Można go podawać doustnie, domięśniowo lub dożylnie.

Jest antybiotykiem wskazanym w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe Gram-dodatnie szczepy tlenowe, takie jak paciorkowce, pneumokoki i gronkowce lub wrażliwe bakterie beztlenowe.

Obraz odzyskany z TQFarma.

Do czego służy linkomycyna?

Zwykle jest wskazany u pacjentów uczulonych na penicylinę lub w przypadkach, gdy lekarz uzna, że ​​stosowanie penicyliny jest nieodpowiednie. Jest łatwo przyswajalny przez większość tkanek, dzięki czemu jest skuteczny w leczeniu infekcji wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję, takie jak:

• Górne drogi oddechowe : zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha, szkarlatyna oraz jako leczenie wspomagające w błonicy.
• Dolne drogi oddechowe : ostre, przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
• Skóra i tkanki miękkie : czyraki, zapalenie tkanki łącznej, liszajec, ropnie, trądzik, infekcje ran, róży, zapalenie węzłów chłonnych, zanokcica, zapalenie sutka i zgorzel skórna.
• Kości i stawy : zapalenie kości i szpiku i septyczne zapalenie stawów.
• Posocznica i zapalenie wsierdzia .
• Czerwonka bakteryjna .

Przeciwwskazania

Linkomycyna nie jest wskazana w leczeniu łagodnych lub wirusowych zakażeń.

Doustnie prezentacja linkomycyny (kapsułki) zwykle zawiera laktozę, dlatego jest przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją tego składnika.

Roztwór do wstrzykiwań zawiera alkohol benzylowy, dlatego nie należy go podawać wcześniakom ani niemowlętom w wieku poniżej jednego miesiąca.

Nie należy go podawać pacjentom, u których występuje nadwrażliwość lub alergia na tę substancję czynną lub klindamycynę. Nie należy go również podawać osobom, które mają lub miały monilialne infekcje. Nie jest wskazany u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych lub ostrą niewydolnością nerek.

Środki ostrożności

Linkomycynę należy podawać z dużą ostrożnością osobom z następującymi schorzeniami:

• Zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub w trakcie leczenia lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe: ponieważ linkomycyna ma właściwości blokujące i może podwoić lub zwiększyć swoje działanie na pacjenta.
• Zapalenie okrężnicy lub historia tego stanu.
• Choroba wątroby lub nerek (ostra niewydolność nerek).
• Choroby endokrynologiczne lub metaboliczne.

Istnieje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wzrostu niewrażliwych drobnoustrojów. Lekarz prowadzący musi dokonać oceny czynnościowej zajętych narządów przed i podczas leczenia linkomycyną, zwłaszcza jeśli musi być przedłużone. Zalecane są okresowe badania wątroby, nerek i morfologii krwi.

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, leczenie linkomycyną było związane z epizodami ciężkiego zapalenia okrężnicy, które mogą zagrażać życiu. W przypadku biegunki należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Jak każdy inny lek, linkomycyna musi być podawana na receptę i pod nadzorem lekarza w czasie ciąży i laktacji.

Chociaż badanie przeprowadzone na 322 ciężarnych kobietach, którym podawano 500 miligramów linkomycyny cztery razy dziennie przez tydzień, nie wykazało żadnego szkodliwego wpływu na matkę ani płód, nie ma wystarczająco kontrolowanych i udokumentowanych badań, więc nie ma może zagwarantować jego bezpieczeństwo dla płodu.

W przypadku karmienia piersią antybiotyk wydalany jest wraz z mlekiem matki, dlatego uważa się go za niekompatybilny z karmieniem piersią i konieczne jest stosowanie leków zastępczych lub wstrzymanie karmienia piersią.

Interakcje

Linkomycyna zmienia (podnosi) wartości analityczne aminotransferaz (ALT / SGGPT AST / SGOT) i fosfatazy alkalicznej we krwi. Działa antagonistycznie w stosunku do erytromycyny i wykazuje oporność krzyżową, gdy jest podawany razem z klindamycyną. Współdziała również z następującymi lekami lub składnikami:

• Chloroform
• Cyklopropan
• Enflurane
• Halotan
• Izofluran
• Metoksyfluran
• Trichloroetylen
• Kanamycyna i nowobiocyna
• Erytromycyna

Wreszcie, wchłanianie linkomycyny jest zmniejszone, jeśli jest podawana razem z lekami przeciwbiegunkowymi, które zmniejszają perystaltykę jelit lub substancjami wchłaniającymi, dlatego zaleca się unikanie przyjmowania pokarmu lub napoju od dwóch godzin przed do dwóch godzin po przyjęciu leku.

Spożywanie napojów alkoholowych razem z tym antybiotykiem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Jak każdy lek, linkomycyna może powodować pewne działania niepożądane, które mogą występować częściej lub rzadziej u każdego pacjenta, od bardzo częstych (więcej niż 1 na 10 pacjentów), częstych (1-10 na 100 pacjentów), niezbyt często ( 1–10 na 1000 pacjentów), rzadko (1–10 na 10 000 pacjentów) i bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000 pacjentów).

Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być:

• Układ pokarmowy : nudności i wymioty; zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, uporczywa biegunka i / lub zapalenie okrężnicy i świąd odbytu. Zapalenie przełyku w przypadku doustnego podawania leku.
• Hematopoetyka : neutropenia, leukopenia, agranilocytoza i plamica małopłytkowa. W pojedynczych przypadkach zgłaszano niedokrwistość aplastyczną i pacytopenię, u których nie wykluczono linkomycyny jako czynnika sprawczego.
• Nadwrażliwość : obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza i anafilaksja. Rzadkie przypadki rumienia wielopostaciowego i zespołu Stevensa-Johnsona.
• Skóra i błony śluzowe : świąd, wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie pochwy i rzadkie przypadki złuszczającego i pęcherzowego zapalenia skóry.
• Wątroba : żółtaczka i nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby. Nie ustalono związku między możliwymi zaburzeniami czynności wątroby a linkomycyną.
• Nerki : rzadkie przypadki podwyższonego mocznika, skąpomoczu i białkomoczu; Nie ustalono związku przyczynowego ze stosowaniem linkomycyny.
• Układ sercowo-naczyniowy : niedociśnienie i rzadkie przypadki zatrzymania krążenia i oddechu; obie reakcje w przypadku podania pozajelitowego (domięśniowego lub dożylnego) szybko lub w niewielkim rozcieńczeniu.
• O zmysłach : szum w uszach (uderzenia lub dźwięki w uchu) i czasami zawroty głowy.
• Reakcje miejscowe : podrażnienie, ból i tworzenie się ropnia po podaniu domięśniowym lub zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Chociaż działania niepożądane zwykle pojawiają się w czasie podawania leku, w niektórych przypadkach mogą wystąpić do kilku tygodni po zaprzestaniu jego przyjmowania.

Prezentacje i zastosowania

Linkomycyna może być dostępna w kapsułkach (500 mg) i ampułkach do wstrzykiwań (600 mg / 2 ml domięśniowo lub dożylnie).

• Podanie domięśniowe : dorośli 600 mg / 2 ml co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku. Dzieci starsze niż jeden miesiąc: 10 mg / kg co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku.
• Podanie dożylne : dorośli i dzieci, rozcieńczone w postaci wlewu w stężeniu określonym przez lekarza w zależności od ciężkości przypadku.
• Podanie podspojówkowe : w leczeniu infekcji oczu, 75 mg / dawkę.
• Podanie doustne : dorośli 1 kapsułka 500 mg 3 lub 4 razy dziennie, w zależności od ciężkości przypadku.
• Dzieci starsze niż jeden miesiąc : 3060 mg / kg / dobę podzielone na 3 lub 4 dawki, w zależności od ciężkości przypadku.
• Pacjenci z niewydolnością nerek : powinni przyjmować proporcjonalnie mniejsze dawki tego leku.

Porady

Podobnie jak większość antybiotyków, wskazane jest zakończenie leczenia wskazanego przez lekarza, nawet jeśli objawy choroby, na którą zostały przepisane, ustąpiły lub całkowicie ustąpiły.

Staje się to znacznie ważniejsze w przypadku leczenia infekcji paciorkowcami; Poważne problemy kardiologiczne mogą rozwinąć się w perspektywie średnio- lub długoterminowej, jeśli infekcja nie została całkowicie wyleczona.

Ważne jest również przestrzeganie okresowości przyjmowania lub stosowania leku, ponieważ działa on lepiej, gdy we krwi znajduje się stała ilość. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej.

Nie zaleca się jednak podwajania dawki w przypadku dłuższego zapomnienia. W takich przypadkach zaleca się odczekanie 2 do 4 godzin między pominięciem dawki a następną.

W przypadku zaobserwowania jakiejkolwiek reakcji alergicznej lub nieprawidłowości po podaniu leku należy natychmiast przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Badania i inne zastosowania

Eksperyment na szczurach przeprowadzony w Brazylii wykazał, że miejscowe stosowanie linkomycyny jest skuteczne w naprawie więzadła przyzębia i odbudowie stawu zębowo-zębodołowego, a także zmniejsza stan zapalny w przypadkach reimplantacji zębów.

Wykazano, że linkomycyna stosowana w medycynie weterynaryjnej jest skuteczna w zwalczaniu chorób układu oddechowego u świń i we wspieraniu wzrostu, głównie w początkowej fazie świń.

Jest również z powodzeniem stosowany w nieskomplikowanych powierzchownych przypadkach piodermii psów, jednej z najczęstszych chorób skóry u psów.

Stwierdzono, że zastosowanie linkomycyny jest wysoce skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia zatok.

Bibliografia

1. Prawa autorskie do monografii Vidal Vademecum (2016). Odzyskany z vademecum.es.
2. Linkomycyna: informacje dla pacjentów. Odzyskany z medizzine.com.
3. Chociaż w antybiogramie Shigella wywołująca czerwonkę bakteryjną wydaje się oporna na linkomycynę, w wielu przypadkach okazała się skuteczna ze względu na wysoki poziom występujący w treści jelitowej.
4. Nascimento, Dias i inni (2009). Wpływ leczenia linkomycyną powierzchni korzenia w replantacji zębów: badanie na szczurach. Odzyskany z revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). Wpływ linkomycyny na zwalczanie chorób układu oddechowego świń. Narodowy Instytut Badań i Technologii Rolno-Spożywczych (INIA). Odzyskany z agris.fao.org.
6. Rejas López J i inni (1998) Pyoderma Canina, jaki antybiotyk zastosować? Małe zwierzęta. 22-31. Odzyskany z agrovetmarket.com.
7. Montiel, Rodríguez i Oñate (1985). Skuteczność linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia migdałków. Odzyskany z bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol and Mercado (1992). Badanie porównawcze skuteczności dwóch schematów linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia zatok. Odzyskany z bases.bireme.br.