Parkinsona lub święto chód jest typowy chód zobaczyć w późnym stadium choroby Parkinsona. Festinante pochodzi od łacińskiego „festinare”, co oznacza szybko lub szybko.
Charakteryzuje się skróceniem kroków i ich przyspieszeniem. Ta forma chodzenia może być szkodliwa, ponieważ może zakłócać codzienne czynności, takie jak praca lub ćwiczenia fizyczne.
Chód parkinsonowski może być ważnym wskaźnikiem choroby Parkinsona. To zaburzenie jest neurodegeneracyjne, co oznacza, że stopniowo uszkadza różne obszary mózgu. Zwykle wiąże się ze sztywnością i drżeniem, chociaż powoduje więcej afektów. Na przykład demencja, zaburzenia poznawcze, depresja, problemy ze snem itp.
Chorobie Parkinsona towarzyszy niedobór dopaminy w obwodach motorycznych mózgu. W szczególności neurony dopaminergiczne istoty czarnej ulegają degeneracji. W rzeczywistości te neurony uczestniczą w innych procesach poza dobrowolnym ruchem. Podobnie jak uwaga, pamięć, poczucie nagrody, humor itp.
Głównym sposobem leczenia chodu parkinsonowskiego jest fizjoterapia i strategie pielęgnacyjne.
cechy
Jednym z najbardziej zauważalnych objawów choroby Parkinsona jest chód parkinsonowski, który ma następujące cechy:
- Trudności w rozpoczęciu marszu lub przerwaniu marszu po rozpoczęciu.
- Na początku chodu tułów jest pochylony do przodu, kolana lekko ugięte, biodra i łokcie częściowo zgięte.
- Kroki są bardzo krótkie i szybkie, przypominające rodzaj kłusa, który nasila się w miarę stępu. Jeśli nie przestaniesz, możesz upaść. Zaobserwowano również, że przeciągają nogi.
- Na ogół ruch jest tak powolny, jak to tylko możliwe (hipokinezja), aw ciężkich przypadkach może dojść do całkowitej utraty ruchu (znanej jako akinezja).
- W chodzie parkinsonowskim obserwuje się znaczną sztywność kończyn, ponieważ występuje hipertonia mięśniowa, czyli wysokie napięcie mięśniowe.
- W normalnym chodzie pięta jest umieszczana na ziemi jako pierwsza niż palce. Jednak w chodzie parkinsonowskim cała stopa jest jednocześnie umieszczona na ziemi.
Możliwe jest również, że w bardziej zaawansowanych stadiach choroby najpierw palce u stóp, a następnie pięta. Jest to jednak mniej powszechne.
Z drugiej strony pacjenci ci mają zmniejszone uniesienie stopy podczas fazy wahadłowego chodu.
W miarę postępu choroby pięta jest coraz mniej podtrzymywana. Ponadto mają tendencję do przenoszenia obciążenia w przedniej części stopy, czemu towarzyszą zmiany obciążenia w kierunku środkowej części stopy.
Ta zmiana obciążenia ciała pomaga im zrekompensować brak równowagi, który powoduje ten chód.
- Osoby zdrowe wykazują dużą zmienność rzeźby bieżnika. Jednak pacjenci z chorobą Parkinsona mają niezwykle podobne chody.
- Blokada chodu: jest to epizod krótkotrwały (trwający mniej niż minutę), w którym chód ustaje, a pacjent czuje, że jego stopy są przyklejone do podłoża. Po tym czasie wykonują kilka wahających się ruchów przed wznowieniem marszu.
Blokada chodu pojawia się zwykle, gdy pacjent musi przejść przez wąskie przestrzenie, takie jak drzwi. Pojawia się również w sytuacjach, gdy osoba musi szybko zareagować, np. Gdy dzwoni dzwonek do drzwi lub telefon.
Jednak wraz z postępem choroby ta blokada może pojawić się w dowolnym kontekście.
- Upadki: nie są one bardzo częste we wczesnych stadiach choroby Parkinsona, ale stają się częstsze w miarę postępu choroby. Powstają przede wszystkim z nagłych zmian postawy, takich jak skręcenie tułowia.
Pojawiają się również przy próbie wykonania zadania jednocześnie podczas chodzenia. Są również powszechne podczas wstawania lub siadania. Spadki są zwykle do przodu o około 45% i poprzecznie o 20%.
- W ciężkich stadiach choroby Parkinsona może wystąpić niestabilność postawy. W związku z tym pacjent nie może dłużej utrzymywać równowagi podczas codziennych czynności, takich jak chodzenie, stanie czy siedzenie. Wynika to z braku elastyczności z powodu sztywności mięśni.
- Wydaje się, że pacjent nie ma kontroli nad swoim chodem i może czuć się wyczerpany, ponieważ jest to nieefektywny sposób chodzenia.
Leczenie chodu parkinsonowskiego
Najlepszym sposobem leczenia chodu parkinsonowskiego jest interwencja w chorobę podstawową, czyli chorobę Parkinsona. Jednak na to zaburzenie nie ma lekarstwa, ale istnieją sposoby na zmniejszenie dyskomfortu i złagodzenie objawów tego stanu.
Leczenie L-DOPĄ jest często stosowane w celu zwiększenia poziomu dopaminy w mózgu. Jednak ma różnorodne skutki w ruchu. Na przykład lek ten nie zmienia długości kroku ani jego prędkości, chociaż zmniejsza częstotliwość blokowania chodu i upadków.
Z drugiej strony L-DOPA zwiększa kołysanie postawy, dlatego lek ten nie jest wysoce zalecany w zmniejszaniu chodu parkinsonowskiego.
Najlepszym zabiegiem jest fizjoterapia (fizjoterapia), która poprzez określone ćwiczenia ma na celu poprawę chodu i zmniejszenie hipertoniczności.
Specjaliści mogą również używać sygnałów wizualnych lub dźwiękowych, aby pomóc pacjentom w poprawie chodu. Na przykład możesz narysować linie na ziemi, aby zwiększyć długość kroku.
Z drugiej strony, sygnały słuchowe to zwykle rytmiczne dźwięki wytwarzane przez metronom, które pomagają pacjentowi utrzymać regularny chód bez przyspieszania.
Powszechnie stosowane są również strategie uwagi, w których uczy się pacjenta skupienia się na własnych krokach.
Inną skuteczną metodą leczenia jest głęboka stymulacja mózgu. Polega to na wszczepieniu elektrody do mózgu pacjenta. W szczególności w jądrze szypułkowo-mostowym, które uczestniczy w planowaniu motorycznym. Jeśli jest to zrobione w jądrze podwzgórza, zmniejsza to długoterminową blokadę marszu.
Bibliografia
- ropiejący chód. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Drugs: Drugs.com.
- Świerkający chód. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Disease Pictures: diseasespictures.com.
- FESTINACJA. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r.Z Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Chód parkinsonowski i świąteczny. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r.Z Neurowikia: neurowikia.es.
- Chód parkinsonowski. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
- Choroba Parkinsona. (sf). Pobrane 10 kwietnia 2017 r.Z NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.