MASA PRZYDATKÓW: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - MEDYCYNA - 2025

Przydatków masa jest bryła tkanek w narządach znajdujących się na stronie: macicy, jajników, więzadeł i jajowodów. Jest również znany jako masa miednicy lub masa jajników.

Zwykle jajnik może wytwarzać cysty kilka razy w ciągu roku, a większość wykrytych guzów jest łagodna. W rzeczywistości w typowych przypadkach te funkcjonalne cysty znikają bez leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach, jeśli torbiel utrzymuje się lub powiększa, może przekształcić się w patologiczną masę przydatków.

Wiek pacjenta jest kluczowym czynnikiem w określeniu prawdopodobnej etiologii masy przydatków lub miednicy. Ponieważ jajniki wytwarzają fizjologiczne torbiele u kobiet miesiączkujących, prawdopodobieństwo łagodnego procesu jest większe niż u kobiet w wieku rozrodczym. Z kolei obecność guzów przydatków u dziewcząt przed okresem dojrzewania i kobiet po menopauzie zwiększa ryzyko złośliwej etiologii nowotworowej.

Możesz być także zainteresowany 9 typami głównych cyst, aby dowiedzieć się trochę więcej o tej patologii.

Przyczyny masy przydatków

Ciąża pozamaciczna

Występuje, gdy ciąża tworzy się poza macicą. Najczęstsza jest ciąża pozamaciczna w jajowodzie i może powodować ból. Jeśli masz pozytywny wynik testu ciążowego i nagły początek bólu miednicy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ te ciąże mogą przekroczyć jajowód, pęknąć i spowodować ciężkie krwawienie.

Policystyczny jajnik

Jajnik ten powiększa się z powodu rozwoju wielu małych pęcherzyków, co jest typowe u kobiet z zespołem policystycznych jajników.

Skręcony jajnik

Jeśli masa jajników jest duża, może wystąpić skręt jajnika. Skręt jajnika może całkowicie odciąć dopływ krwi, powodując niedziałający lub „martwy” jajnik.

Każdy rodzaj masy przydatków, łagodny lub złośliwy, może ulec skręceniu. Zazwyczaj kobieta ze skrętem ma ból miednicy, prawdopodobnie niską gorączkę i guz przydatków.

Endometrioma

Jest to torbiel jajnika zawierająca tkankę wyściółki macicy lub endometrium. Znana jest również jako „torbiel czekoladowa”, ponieważ znajdujący się w niej płyn to krew z tkanki endometrium i ma ona kolor czekolady.

Funkcjonalne torbiele

Podczas owulacji komórka jajowa dojrzewa w pęcherzyk, który rozwija się, a następnie pęka, aby uwolnić komórkę jajową. Oznacza to, że ciałko żółte będzie rosło, aby pomóc w utrzymaniu hormonów po zajściu w ciążę.

Jeśli ciąża nie została poczęta, ciałko żółte jest ponownie wchłaniane. Jeśli pęcherzyk nie pęknie, może dalej rosnąć, aż stanie się torbielą pęcherzykową. Jeśli ciałko żółte nie ulega resorpcji i nadal rośnie, nazywa się je ciałkiem żółtym.

Włókniak

Jest to lity, łagodny guz jajnika, któremu może towarzyszyć obecność płynu w jamie brzusznej i płucach (zespół Meigsa). Jest to ogólnie widoczne u kobiet po menopauzie.

Dermoid

Ta cysta pojawia się w jajniku i jest łagodnym guzem, który zwykle zawiera tkanki, takie jak włosy, mięśnie i zęby.

Fibroid

Jest to łagodny guz mięśnia macicy, który może rosnąć w sąsiedztwie macicy, pojawiając się w okolicy przydatków.

Torbielakogruczilak

Jest to powszechny, łagodny guz, który może zawierać w torbieli płyn surowiczy lub śluzowy.

Niektóre mogą wytwarzać zwiększone poziomy różnych typów hormonów, takich jak androgeny, estrogeny (guzy komórek ziarnistych), hormony męskie (guzy z komórek Sertoliego-Leydiga) lub hormon tarczycy (Struma Ovarii).

Ropień jajnikowo-jajnikowy

Jest to nagromadzenie ropy w jajowodach i jajnikach, któremu często towarzyszą objawy bólu brzucha, gorączki i upławy. Jest przenoszona drogą płciową i może powodować bezpłodność. Ropień jajnika i jajnika oznacza ostrą infekcję i dlatego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Hydrosalpinx

Jest to łagodny proces, w którym płyn uwięziony w jajowodzie. Może to powodować ból i obniżać wskaźniki płodności.

Rak

Rak może rozwinąć się w jajniku lub jajowodzie. Inne nowotwory, zwłaszcza piersi i przewodu pokarmowego, mogą również rozprzestrzeniać się na okolice przydatków.

Leczenie

Opcje leczenia są oparte na wieku, historii medycznej, badaniu fizykalnym oraz testach laboratoryjnych i obrazowych. Oto kilka typowych opcji leczenia mas przydatków:

Ciąża pozamaciczna

U bezobjawowej pacjentki lek o nazwie metotreksat można podawać za pomocą seryjnych badań ultrasonograficznych, a następnie monitorować laboratoryjnie do czasu ponownego wchłonięcia ciąży.

W zależności od charakterystyki ciąży pozamacicznej i nasilenia jej objawów, pacjentka może być kandydatem do leczenia farmakologicznego lub operacyjnego.

Policystyczny jajnik

Nie ma konkretnych metod leczenia per se. Jednak kobiety z tym zespołem mogą rozważyć utratę wagi i zażywanie tabletek antykoncepcyjnych, aby pomóc regulować cykle miesiączkowe.

Funkcjonalne torbiele

Obserwacja jest odpowiednia za pomocą ultradźwięków. Niektórym kobietom sugeruje się pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiec owulacji i tworzeniu się tych cyst. Jeśli torbiel jest na tyle duża, że ​​można ją skręcić, zaleca się operację w celu zachowania jajnika.

Dermoid

Zaleca się operację, aby zapobiec wzrostowi, skręceniu i pęknięciu.

Endometrioma

Te cysty zwykle nie ustępują samoistnie ani nie reagują na leki. Dlatego można zalecić operację w celu jego usunięcia.

Torbielakogruczilak

Zaleca się usunięcie chirurgiczne, aby zapobiec wzrostowi, skręceniu, pęknięciu i wykluczyć złośliwość.

Włókniak

Ponieważ ta cysta występuje częściej u kobiet po menopauzie, zaleca się chirurgiczne usunięcie tego jajnika i rurki. W niektórych przypadkach zachowanie jajnika można osiągnąć poprzez usunięcie samego mięśniaka.

Hydrosalpinx

Jeśli pożądana jest płodność, rurka może wymagać naprawy chirurgicznej.

Ropień jajnikowo-jajnikowy

Konieczna jest wizyta w szpitalu w celu oceny objawów infekcji i odpowiedzi na dożylne antybiotyki. Można wykonać drenaż ropnia, zwłaszcza jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 24-48 godzin lub można go usunąć chirurgicznie.

Rak

Zaleca się skierowanie do onkologa w celu dokładnego omówienia leczenia.

Inne uwagi

Jeśli uważa się, że guz jajników jest łagodny, zdecydowanie zaleca się zachowanie jajnika poprzez proste usunięcie torbieli (cystektomia) z jajnika. Czasami można usunąć cały jajnik. W takim przypadku jajowód jest zwykle usuwany. Ta procedura nazywa się salpingooforektomią.

Każdy guz, czy to ściana torbieli, czy jajnik, jest kierowany do patologii w celu potwierdzenia, czy jest łagodny, czy złośliwy.

Zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane przez laparoskop i mają charakter ambulatoryjny, co przyspiesza powrót do zdrowia i powoduje mniej bólu.

Bibliografia

1. Michel E Rivlin (2017). Guzy przydatków. Medscape. Odzyskany z: emedicine.medscape.com.
2. Personel Aspira Labs. Co to jest masa miednicy? Aspira Labs. Źródło: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Diagnoza i postępowanie przy mszy przydatków. Amerykański lekarz rodzinny. Odzyskany z: aafp.org.
4. The Reditors of Encyclopædia Britannica (2017). Nadciśnienie poporodowe. Encyclopædia Britannica, Inc. Źródło: britannica.com.