MEDYCYNA SĄDOWA: HISTORIA, FUNKCJE, GAŁĘZIE, METODY - MEDYCYNA - 2026

Medycyna sądowa jest gałęzią medycyny, która ma zastosowanie wiedzy medycznej i biologicznej do kwestii prawnych adresowych. Tak zwana medycyna prawnicza łączy wiedzę medyczną z innymi elementami prawa, naukami przyrodniczymi, humanistycznymi i ścisłymi, aby zrozumieć aspekty biologiczne i rozwiązywać sytuacje o charakterze medycznym z zakresu wymiaru sprawiedliwości.

Ta specjalność lekarska jest odpowiedzialna za ocenę osób, które odniosły obrażenia lub zmarły w wyniku wpływu zewnętrznego, ale także osób, które są podejrzane o zranienie innych. Oznacza to, że zarówno ofiary, jak i podejrzani są badani przez specjalistę w tej dziedzinie.

Praca przedstawiająca lekarza kontemplującego serce młodej kobiety podczas sekcji zwłok. Źródło: Enrique Simonet

Medycyna sądowa jest również nazywana orzecznictwem medycznym lub medycyną sądową, a specjalista w tej dziedzinie jest często nazywany koronerem lub lekarzem medycyny sądowej. W większości krajów jest to specjalizacja objęta systemem prawnym, a nie systemem opieki zdrowotnej.

Historia

Podeszły wiek

Pierwsze pisemne wzmianki o tekstach medyczno-prawnych pochodzą z XVIII wieku pne. C. w Mezopotamii. Tam w Kodeksie Hammurabiego wykryto pewne elementy typowe dla kryminalistyki, takie jak honoraria medyczne, odpowiedzialność zawodowa lekarza, odszkodowania, choroby, które unieważniły sprzedaż niewolników, a także inne przydatne później pojęcia.

W innych odległych kulturach, w tym w Chinach, Izraelu i Indiach, wykryto również pewne odniesienia, takie jak, odpowiednio, prawniczy tekst medyczny Si-yuan-lu, unieważnienie małżeństwa z powodów medycznych i ocena obrażeń.

Nie sposób zignorować odkryć kultury egipskiej, w której odnotowano wszelkie postępy w technikach konserwacji i balsamowania zwłok.

Ze swojej strony w kulturze greckiej możemy zidentyfikować różne wkłady związane z praktyką medyczną. Tam też rozpoczęto badania nad truciznami jako przyczyną śmierci. Podczas gdy w Rzymie, innej z klasycznych kultur, ustalono zasady dotyczące odszkodowania za szkody wyrządzone poszkodowanym w zależności od ciężkości obrażeń.

Średniowiecze i renesans

W średniowieczu zaczęto zezwalać na badania anatomiczne i sekcje zwłok, ale ograniczały się one do osób rozstrzelanych. W tym okresie istnieją odniesienia do tekstów prawniczych Wizygotów, które dotyczą aspektów medyczno-prawnych, takich jak odszkodowanie, wyjaśnienie gwałtu, niektóre obowiązujące kary i choroby psychiczne jako przyczyna ograniczająca odpowiedzialność karną.

Wraz z nadejściem renesansu następuje szereg kluczowych wkładów w dziedzinę medycyny sądowej. To właśnie w tych latach w 1507 roku w Niemczech ogłoszono Kodeks Bamberga. Jest to pierwszy akt prawny, w którym mowa o konieczności obowiązkowej konsultacji lekarskiej w przypadku zabójstwa, błędów medycznych lub ustalenia przyczyny śmierci zwłok z obrażeniami.

W 1532 roku, za panowania Karola I w Hiszpanii, powstał Constitutio Criminalis Carolina, który wskazuje na obowiązkową interwencję lekarza, chirurga lub położnej, jako eksperta medycznego m.in. w przypadkach urazów, zabójstw, samobójstw, zatruć i błędów medycznych, m.in. .

Później zostaje sporządzone zarządzenie dla księcia Bretanii organizujące początek medycyny legalnej.

Aby zamknąć zasługi lat renesansu, istnieje również praca Medyczne kwestie prawne, słynna klasyka dyscypliny, która składa się z trzech tomów napisanych przez osobistego lekarza papieża Innocentego X, Paolo Zacchię.

XVIII do XXI wieku

W 1789 roku w Neapolu utworzono pierwszą oficjalną katedrę medycyny prawnej, co oznaczało utrwalenie jej jako specjalności lekarskiej. W tych latach powstały pierwsze prace Jeana Jacquesa Bruhiera dotyczące przedwczesnych pochówków. Pierre Hubert Nysten ogłosił również prawa sztywności trupów.

Później w XIX wieku nastąpił złoty wiek dla klasycznej medycyny sądowej. Wiele z nich było wciąż aktualnym wkładem wielkich mistrzów, takich jak Buenaventura Orfila, Tardieu, Lacassagne, Balthazard, Tailor, Lombroso, Bouchut, Megnin, du Saulle, Rivalta, Jellinek, Calabuig, Piga i Pascual.

Już dziś ilość wiedzy, która została wygenerowana w dziedzinie medycyny prawniczej, charakterystycznej także dla ery informacji, doprowadziła do stopniowego zróżnicowania i bardzo szczególnych postępów, które jeszcze bardziej przyczyniają się do subspecjalizacji dyscyplina.

Funkcje lekarza medycyny sądowej

Dentysta sądowy katalogujący szczątki zębów. Źródło: język angielski: kpl. James P. Johnson, armia amerykańska

Uważa się, że główna rola lekarza sądowego ogranicza się do ustalenia źródła obrażeń odniesionych przez rannego lub przyczyny zgonu człowieka poprzez badanie jego zwłok.

Ale szersza wizja tego zawodu pozwala stwierdzić, że poza wykonywaniem sekcji zwłok włączane są inne czynności, są też inne pola działania.

Należą do nich stosunki medyczno-prawne, zintegrowane opinie z wykorzystaniem dowodów rzeczowych, ekshumacje, zwracanie uwagi na masowe katastrofy, pomoc w przypadkach domniemanych naruszeń praw człowieka oraz badanie medycyny sądowej.

Lekarz medycyny sądowej może zdecydować, czy inni lekarze działali z należytą odpowiedzialnością, czy też nie, i pomóc sędziemu rozstrzygnąć wątpliwości związane ze zjawiskami medyczno-biologicznymi w trakcie zarzucanego czynu zabronionego.

Do wszystkich tych czynności prawnik wymaga nie tylko wiedzy technicznej, ale także prawniczej. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę swoje ograniczenia, obowiązki i obowiązki jako eksperta w postępowaniu karnym.

Działy medycyny sądowej

Medycyna sądowa jako nauka pomocnicza w kwestiach prawnych musi być przygotowana do wytworzenia szczegółowej wiedzy naukowej we wszystkich dziedzinach, których wymaga badanie, dlatego istnieje kilka dziedzin specjalizacji lub subdyscyplin. Wśród nich są:

-Antropologia sądowa

-Wypadki drogowe

-Balistyka

-Forensic biology

-Daktyloskopia

-Forensic entomology

- Fizjonomia kryminalistyczna

-Forensic Genetics

-Hematologia

-Pożary i materiały wybuchowe

-Lesionology

-Necropapiloscopy

-Forensic Odontology

-Forensic patologia

-Psychologia sądowa

-Psychiatria Forensic

-Serology

-Seksologia medyczna

-Tanatology

-Toksykologia forensyczna

Główne koncepcje

Śmierć

Odnosi się do definitywnego i nieodwracalnego ustania funkcji życiowych, czyli układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego. Rozpoznanie opiera się na wykrytych objawach, które mogą być sercowo-krążeniowe, oddechowe, nerwowe, kostno-gruczołowe.

Śmierć jest klasyfikowana według jej znaków jako rzeczywista, pozorna, encefaliczna. W zależności od długości okresu agonii może być nagła, nieoczekiwana lub szybka. W zależności od przyczyny dzieli się na naturalne, gwałtowne i wątpliwe.

Statyw Bichat

To nazwa, którą biolog Xavier Bichat nadał trzem organom niezbędnym do życia: sercu, płucom i mózgowi.

Znak Taylora

Odnosi się do utrzymywania się skurczu mięśni po śmierci, znanego również jako skurcz zwłok.

Autopsja lub tanatopsja

Jest to zestaw operacji, które lekarz sądowy wykonuje na zwłokach w celu ustalenia przyczyny i mechanizmu śmierci.

Zesztywnienie pośmiertne

Jest to rozpoznawalny znak śmierci w wyniku zmiany chemicznej w mięśniach, która stwarza stan sztywności i sztywności, co utrudnia obchodzenie się ze zwłokami.

Test Rivalta

Jest to metoda opracowana przez Włocha Pompeo Rivalta w celu różnicowania przesięku i wysięku u ludzi. Przesięk jest przesączem osocza o niskiej zawartości białka, ponieważ zawiera tylko albuminę. Wysięk składa się z komórek, białek i materiałów stałych, które mogą powstawać w obszarach zakażenia lub zapalenia.

Zranienie

Jest to produkt traumy lub następstwa, którego organizm doświadcza jako konsekwencja czynnika zewnętrznego.

Obejmuje uszkodzenie, wywołując zmiany w wewnętrznej lub zewnętrznej morfologii organizmu lub powodując szkodę dla zdrowia psychicznego lub funkcjonalnego jednostki.

Zgodnie z intencją są one podzielone na obrażenia złośliwe i obrażenia zawinione. Zgodnie z morfologią dzieli się je na urazy wewnętrzne i zewnętrzne.

Znak Amussata

Jest to jedna ze zmian, które można wykryć u osób, które doznały powieszenia lub uduszenia, opisaną przez francuskiego urologa Jeana Zulémę Amussata. Polega na rozerwaniu błony wewnętrznej szyjnej prymitywnej poniżej jej rozwidlenia.

Metody

Oprócz stosowania metod indukcyjnych i dedukcyjnych, które są wykorzystywane jako nauka oparta na dowodach, ważne jest zastosowanie metody eksperckiej w medycynie sądowej.

Opinia biegłego obejmuje rozpoznanie, analizę i ocenę, jaką dokonuje ekspert w odniesieniu do osoby, przedmiotu, zjawiska lub procedury w celu ustalenia lub wykluczenia tożsamości.

Pierwsza faza uznania wymaga metodycznego i systematycznego badania obserwacji naukowej. Spostrzeżenie to musi być wybiórcze, interpretacyjne i obiektywne.

Metoda ekspercka zakłada analizę jako drugą fazę, ponieważ po wybiórczym obserwowaniu wiedzy, która jest posiadana lub jest badana na dany temat, jest klasyfikowana i porównywana.

Wreszcie dochodzi do oceny, która w medycynie sądowej polega na dokonywaniu osądu, określaniu możliwego modelu lub wzorca, a także zgodności lub nieporozumieniach w przedmiocie analizy.

Wśród ogólnych parametrów metody eksperckiej zaleca się uznanie za prawdę tylko tego, co zostało udowodnione dowodami, uporządkowanie tego dowodu od prostego do złożonego oraz wymienienie wszystkich elementów informacyjnych, niczego nie pomijając.

Bibliografia

1. The Editors of Encyclopaedia Britannica (19 grudnia 2018). Medycyna sądowa Encyclopædia Britannica. Odzyskany na britannica.com
2. Medycyna sądowa. (2019, 03 października). Wikipedia, encyklopedia. Odzyskany z wikipedia.org
3. Patito, JA (2000). Medycyna prawnicza. Buenos Aires: North Central Editions.
4. Menéndez de Lucas, JA et. al (2014). Podręcznik medycyny sądowej i prawniczej dla studentów medycyny, Hiszpania: Elsevier.
5. Malik, Arif. (2017). Medycyna sądowa V / S Forensic Pathology. (Różnica, którą każdy powinien wiedzieć). Annals of King Edward Medical University. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. Téllez Rodríguez, NR (2002). Medycyna sądowa: zintegrowany podręcznik. Kolumbia: Narodowy Uniwersytet Kolumbii.