MIOKLONIE: OBJAWY, RODZAJE, PRZYCZYNY I LECZENIE - GEOGRAFÍA - 2024

W mioklonie lub mioklonie są skurcze lub nagłe skurcze mięśnia lub grupy mięśni. Ludzie, którzy ich doświadczają, nie mogą kontrolować tych skurczów, to znaczy są mimowolne. Termin mioklonie można podzielić na „moje”, co oznacza mięśnie, oraz „klony” lub „klony”, które oznaczają „szarpnięcie”.

W mioklonie mogą wystąpić zarówno skurcze mięśni (zwane dodatnimi miokloniami), jak i nagłe, niekontrolowane zwiotczenie mięśni (zwane ujemnymi miokloniami). To ostatnie może spowodować upadek osoby poprzez utratę napięcia mięśniowego, które utrzymywało ją w pozycji stojącej.

Jego częstotliwość również się zmienia i może wystąpić pojedynczo lub wielokrotnie w krótkim czasie. Mioklonie pojawiają się z wielu różnych przyczyn, chociaż doświadczają go również osoby zdrowe.

Na przykład, kiedy mamy czkawkę, mielibyśmy mioklonie. Tak jak wtedy, gdy się boimy lub zasypiamy i mamy skurcze ręki lub nogi. Są to zupełnie normalne sytuacje, które nie stanowią żadnego problemu.

Jednak mioklonie w innych kontekstach mogą być objawem choroby lub zatrucia. W takich przypadkach są one zwykle spowodowane zaburzeniami układu nerwowego, takimi jak padaczka, zaburzenia metaboliczne lub reakcje na leki. Zwykle charakteryzują się tym, że dotyczą więcej niż jednej części ciała i występują częściej.

W najcięższych przypadkach mioklonie mogą wpływać na równowagę i ruch, zakłócając codzienne czynności, takie jak chodzenie, mówienie lub jedzenie.

Aby kontrolować mioklonie, najlepszą opcją jest leczenie podstawowego problemu. Jeśli jednak przyczyna jest nieznana lub nie można jej konkretnie wyleczyć, leczenie koncentruje się na poprawie jakości życia pacjenta.

Objawy

Mioklonie występują jako skurcze mięśni, skurcze lub szarpnięcia, które są mimowolne. Mogą pojawić się na jednej kończynie lub obejmować całe ciało. Pacjent może wskazywać, że odczuwa niekontrolowany wstrząs, jakby był porażony prądem. Mioklonie mają zwykle następujące cechy:

- Są mimowolne.

- Nagłe.

- krótkotrwałe.

- Różnią się częstotliwością i intensywnością.

- Mogą pojawić się w całym ciele lub w części.

- Może być bardzo intensywny i wpływać na czynności, takie jak chodzenie, jedzenie lub mówienie.

Rodzaje

Mioklonie są ogólnie podzielone na kilka kategorii, aby ułatwić ich leczenie. Rodzaje mioklonii to:

Fizjologiczne mioklonie

Ten typ występuje u osób zdrowych i bardzo rzadko wymaga leczenia. Wśród nich są mioklonie senne, czyli te mimowolne szarpnięcia, które odczuwamy, gdy zasypiamy.

Innymi przykładami mogą być czkawki, które są skurczami przepony. Oprócz skurczów spowodowanych lękiem lub wysiłkiem fizycznym, odruch przestrachu (strach), a także skurcze mięśni, które niemowlęta mają po posiłku.

Niezbędne mioklonie

Ten typ występuje samodzielnie, to znaczy bez żadnych nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym lub nerwach. Ten typ mioklonii jest zwykle stabilny i nie nasila się w czasie.

Przyczyna tego typu mioklonii jest generalnie nieznana, chociaż może być dziedziczna, ponieważ w niektórych przypadkach powtarza się w tej samej rodzinie. Niektórzy uważają, że może to być forma epilepsji, której przyczyny nie można wykryć.

Akcja mioklonie

Jest to generowane lub nasilane, gdy osoba porusza się dobrowolnie lub ma zamiar się poruszyć. Ten typ mioklonii jest jednym z najpoważniejszych.

Może wpływać na kończyny i twarz, powodując duże kalectwo. Zwykle jest to spowodowane brakiem tlenu lub krwi w mózgu.

Mioklonie podniebienne

Jest to szybki i regularny skurcz podniebienia miękkiego. Większość przypadków występuje u dorosłych i trwa nieokreślony czas. Osoby dotknięte chorobą mogą poczuć kliknięcie w uchu, gdy wystąpi skurcz.

Postępująca padaczka miokloniczna

Jest to zespół epilepsji charakteryzujący się miokloniami w różnych częściach ciała. Towarzyszą im uogólnione napady toniczno-kloniczne (z powodu zmienionej aktywności elektrycznej w całym mózgu). Jak również halucynacje wzrokowe i postępująca degeneracja neurologiczna. Zwykle obserwuje się również trudności z chodzeniem i mówieniem.

Młodzieńcza padaczka miokloniczna

Jest to rodzaj padaczki, który zwykle pojawia się w okresie dojrzewania. Charakteryzuje się epizodami intensywnego drżenia głównie kończyn górnych.

Jest to jeden z najczęstszych rodzajów padaczki, który może wystąpić u 1 osoby na 1000. Pacjenci ci bardzo dobrze reagują na leczenie, ustępując w ponad 80% przypadków.

Mioklonie odruchowe korowe

Są uważane za rodzaj epilepsji, która atakuje kory mózgowej, czyli najbardziej zewnętrzną warstwę mózgu. Zwykle występuje tylko w określonych mięśniach ciała, chociaż może obejmować wiele mięśni. Najwyraźniej jego wygląd ułatwiają pewne ruchy lub doznania.

Mioklonie odruchowe siatkowate

Najwyraźniej jest to rodzaj padaczki, która występuje w pniu mózgu. Skurcze są zwykle widoczne na całym ciele, w równym stopniu wpływając na obie strony ciała. Może powstać zarówno w wyniku dobrowolnego ruchu, jak i pojawienia się zewnętrznego bodźca.

Mioklonie wrażliwe na bodźce

Pojawiają się one w wyniku nagłych bodźców zewnętrznych, takich jak światła, hałas lub ruch. Jest to powszechne w epilepsji światłoczułej.

Zespół Opsoclonus-myoclonus

Jest to bardzo rzadkie zaburzenie neurologiczne, które charakteryzuje się szybkimi ruchami oczu zwanymi opsoklonos, a także miokloniami, brakiem koordynacji, drażliwością i zmęczeniem. Jego przyczyną są zwykle guzy lub infekcje wirusowe.

Wtórne lub objawowe mioklonie

Ten typ mioklonii występuje w wyniku choroby podstawowej. Niektóre przykłady to choroba Parkinsona, zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, guzy lub choroba Huntingtona. Więcej informacji znajduje się w następnej sekcji.

Przyczyny

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje mioklonie. Ogólnie rzecz biorąc, mioklonie występują, gdy zmienione impulsy elektryczne docierają do mięśnia lub grupy mięśni.

Impulsy te pochodzą z kory mózgowej, pnia mózgu lub rdzenia kręgowego. Jednak mogą również powstać w wyniku uszkodzenia nerwów (w obwodowym układzie nerwowym).

Istnieje wiele różnych schorzeń związanych z miokloniami. Niektórzy z nich są:

- Padaczka.

- Urazy mózgu lub rdzenia kręgowego.

- Udar (incydent naczyniowo-mózgowy).

- Nowotwór mózgu.

- Niedotlenienie (zmiany chorobowe mózgu, które pojawiają się z powodu długotrwałego braku tlenu).

- Choroba Huntingtona.

- Stwardnienie rozsiane.

- Mioklonie mogą być wczesnym objawem choroby Creutzfeldta-Jakoba.

- Choroba Alzheimera.

- Choroba Parkinsona, spowodowana zwyrodnieniem zwojów podstawy, które biorą udział w ruchu.

- Otępienie z ciałami Lewy'ego.

- Zwyrodnienie korowo-podstawne.

- Otępienie czołowo-skroniowe.

- Zanik wieloczynnościowy.

- Warunki genetyczne.

- niewydolność wątroby lub nerek.

- Zatrucie chemikaliami, narkotykami lub narkotykami. Niektóre przykłady to metale ciężkie, bromek metylu, lewadopa, karbamazepina, opioidy lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (w dużych dawkach).

- Infekcje.

- Zaburzenia metaboliczne. Na przykład hiperglikemia lub hipoglikemia (bardzo wysoki lub bardzo niski poziom cukru we krwi), brak magnezu lub sodu.

Diagnoza

Mioklonie są na ogół wykrywane poprzez przegląd historii medycznej pacjenta i badanie fizykalne. Może być również potrzebna elektroencefalografia (EEG), aby zarejestrować aktywność elektryczną w mózgu i określić, który obszar powoduje te zmiany.

Z drugiej strony zaleca się również elektromiografię (EMG). Ten test mierzy aktywność elektryczną mięśni, obserwując charakterystykę mioklonii i jej pochodzenie.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest przydatne, aby sprawdzić, czy występują problemy strukturalne w mózgu lub rdzeniu kręgowym, które powodują mioklonie.

Testy laboratoryjne, takie jak badania krwi lub moczu, służą do wykrywania obecności narkotyków lub toksyn, zaburzeń metabolicznych, cukrzycy lub chorób nerek lub wątroby.

Leczenie

Skuteczność leczenia zależy od możliwości ustalenia podstawowej przyczyny mioklonii i tego, czy jest ona odwracalna. W ten sposób, lecząc źródło problemu, mioklonie zostałyby przerwane.

Jednak w większości przypadków nie można wykryć dokładnych przyczyn. Dlatego leczenie ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia pacjenta.

Leki uspokajające, takie jak klonazepam, są zwykle stosowane w leczeniu mioklonii. Jednak ten lek ma wiele skutków ubocznych, takich jak senność lub utrata koordynacji.

Stosuje się również leki przeciwdrgawkowe, takie jak lewetyracetem, kwas walinowy i prymidon. Leki te mają również skutki uboczne, takie jak nudności, zawroty głowy lub zmęczenie.

Inne stosowane terapie to zastrzyki z botoksu w dotkniętych obszarach. Jest to przydatne, gdy istnieje określony obszar, w którym występują mioklonie, ponieważ przekaźniki chemiczne, które generują skurcze mięśni, są zablokowane.

W przypadkach, gdy mioklonie pojawiają się w wyniku guza mózgu lub urazu, może być zalecany zabieg chirurgiczny.

Ostatnio stosuje się głęboką stymulację mózgu. Jest to chirurgicznie wszczepiony neurostymulator, który przekazuje sygnały elektryczne do obszarów mózgu kontrolujących ruch. Jego celem jest blokowanie nieprawidłowych bodźców nerwowych wytwarzanych przez mioklonie.

Bibliografia

1. Ogólne mioklonie. (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (luty 2017). Mioklonie. Pozyskano z podręcznika MSD: msdmanuals.com.
3. Mioklonie. (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Mioklonie. (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
5. Mioklonie (drżenie mięśni). (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Arkusz informacyjny o mioklonie. (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
7. Zespół Opsoclonus-myoclonus. (sf). Pobrane 8 kwietnia 2017 r. Z Centrum informacji o chorobach genetycznych i rzadkich: rarediseases.info.nih.gov.