PANENDOSKOPIA: DO CZEGO SŁUŻY, WSKAZANIA - MEDYCYNA - 2026

Panendoscopy , znany także jako górna endoskopii (EDS), jest znaną techniką, ponieważ pod koniec ostatniego wieku, wykonane, aby zobaczyć, przełyk, żołądek i jelita małą część, zwaną w dwunastnicy.

To było w 1868 roku, kiedy Kussmaul po raz pierwszy wprowadził do gardła otwartą rurkę, wykorzystując do oświetlenia światło odbijane przez lampę benzynową; Od tamtego czasu wiele się zmieniło. Na początku ta technika była jedynie diagnostyczna.

Przez lata nauce udało się wdrożyć instrumenty, które pozwalają na leczenie określonych procedur i pozyskiwanie tkanek do analizy. Zabieg ten jest wykonywany z pacjentem w stanie uspokojenia, a przez usta wprowadza się elastyczną rurkę z lampą i kamerą, zwaną endoskopem, bez zakłócania oddychania.

Ta rurka przejdzie przez elementy gardła (gardło i krtań), następnie przełyk, aż dotrze do żołądka i dwunastnicy. Emituje obrazy na żywo przez ekran, który umożliwia natychmiastowe podjęcie odpowiednich działań, takich jak leczenie niewielkiego krwotoku lub pobranie próbki tkanki do analizy (biopsja).

Aby lepiej widzieć ściany żołądka, zostanie wprowadzone powietrze, aby go rozszerzyć. Przybliżony czas to 20 do 60 minut. Jednym z problemów związanych z tym testem jest to, że po zakończeniu badania pacjent zwykle pozostaje pod wpływem zmętnienia środków uspokajających przez różne godziny.

Wskazania

Zabieg ten można zastosować u pacjentów zgłaszających się do gabinetu lekarskiego z objawami takimi jak uporczywy ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, problemy z połykaniem czy pieczenie w jamie brzusznej.

Mogą to być nawet objawy dotyczące głosu i gardła, takie jak dysfonia (chrypka) lub trudności w połykaniu.

Można go również polecić przy podejrzeniu obecności guzów, ciał obcych, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, stanów zapalnych lub wrzodów przełyku, żołądka lub dwunastnicy.

Podejrzenie guza przewodu pokarmowego nie ogranicza się wyłącznie do pacjenta, który twierdzi, że odczuwa dyskomfort, ponieważ do czasu pojawienia się objawów choroba może znajdować się już na zaawansowanym etapie swojej naturalnej historii.

Należy zidentyfikować populację, która jest bardziej narażona na wystąpienie lub rozwój raka w którejkolwiek ze struktur ocenianych w ramach tej procedury, zwłaszcza raka przełyku i żołądka, ponieważ mogą one nawet nie wykazywać objawów w dowolnym momencie.

Czynniki ryzyka, które uzasadniają wykonanie tej procedury profilaktycznej lub przesiewowej (przy wykrywaniu choroby we wczesnym stadium) obejmują wiek, historię raka w rodzinie (zwłaszcza żołądka lub przełyku), rasę (Azjaci są bardziej narażeni na rozwój tych guzów) oraz grupa krwi (grupa A) m.in.

¿

Do postawienia diagnozy często stosuje się panendoskopię. Jednak do endoskopu można dołączyć akcesoria do różnych celów, takich jak usuwanie ciał obcych (kleszcze), kontrolowanie obszarów krwawienia (alkohol, zator), usuwanie polipów lub innych powierzchownych zmian.

Możliwe jest również pobranie różnych próbek tkanek do analizy, a tym samym wykrycie guzów na początkowych etapach (biopsja), techniki ultradźwiękowe, a nawet może być użyty do umieszczenia kryształów materiału radioaktywnego do leczenia nowotworów; jednak ta ostatnia nie jest procedurą rutynową (radioterapia lokalna).

Dziś instrumenty używane do panendoskopii mają wbudowany sprzęt ultrasonograficzny, który ma specyficzne zastosowania, takie jak diagnostyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zakażenie wewnętrznych ścian serca), ponieważ tuż przed przełykiem znajduje się lewy przedsionek serca. serce.

Innym bardzo ważnym zastosowaniem tego narzędzia jest rak przełyku, ponieważ we wczesnych stadiach ma on tendencję do naciekania głębokich struktur przełyku zwanych węzłami chłonnymi, co jest kluczowym etapem dla rozprzestrzeniania się guza w organizmie.

Przygotowanie pacjenta

Przed badaniem żołądek musi być całkowicie pusty. Z tego powodu pacjent nie powinien nic pić ani jeść w ciągu 8 godzin poprzedzających badanie.

Musisz poinformować o tym, jeśli cierpisz na choroby serca lub płuc, a także podać szczegółowe informacje na temat przyjmowanych leków i alergii.

Jest to ważne, ponieważ środki znieczulające stosowane podczas zabiegu mogą powodować niekorzystne reakcje, jeśli pacjent ma chorobę podstawową lub przyjmuje leki, które zakłócają normalne działanie środków uspokajających.

Różnice między panendoskopią, endoskopią i gastroskopią

Endoskopia to termin używany do opisania bezpośredniej oględzin dowolnej części wnętrza ludzkiego ciała za pomocą elastycznej rurki wyposażonej w minikamerę i prowadzonej za pomocą dźwigni zwanych endoskopem.

Ten instrument jest wprowadzany przez naturalne otwory lub przez minimalne nacięcie chirurgiczne. Istnieją różne rodzaje endoskopii w zależności od otworu wejściowego i badanej części ciała, są to:

Gastroskopia

Gastrokopia, na co wskazuje jej etymologia, odnosi się wyłącznie do wizualizacji żołądka, która może odbywać się przez naturalny lub wcześniej wykonany otwór (na przykład, gdy zbliża się powierzchnię żołądka w celu karmienia pacjentów z niedrożnością przełyku lub gardło).

Kolonoskopia lub fibroskopia okrężnicy

Kolonoskopia umożliwia badanie okrężnicy lub jelita grubego od odbytnicy do dolnego końca jelita cienkiego.

Bronchoskopia lub fibroskopia oskrzeli lub płuc

Bronchoskopia pozwala na zbadanie tchawicy i oskrzeli. Podobnie jak panendoskopia, sonda jest wprowadzana przez usta.

Cystoskopia moczu lub fibroskopia

Cystoskopia pozwala na obejrzenie cewki moczowej, pęcherza i prostaty u mężczyzn. Endoskop wprowadza się przez drogi moczowe i przykrywa żelem znieczulającym.

Artroskopia

Jest to zabieg umożliwiający dostęp do dużych stawów (np. Kolana). Od samego początku reprezentuje wielki postęp w medycynie sportowej; Dzięki temu złożone zabiegi chirurgiczne można przeprowadzić szybko i minimalnie inwazyjnie.

Komplikacje

Panendoskopię uważa się za zabieg bardzo małoinwazyjny, a powikłania mogą obejmować perforację lub krwawienie, reakcję na lek stosowany do uspokojenia i zakażenie miejsc przeciętych lub kauteryzowanych.

Przed wykonaniem zabiegu lekarze powinni zawsze dokładnie omówić z pacjentem ryzyko i powikłania.

Bibliografia

1. Dr Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Dr Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Panendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego u dzieci: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: Clinicalascondes.cl
4. Dr Ernesto Torres Durazo, (2017), Co to jest Panendoscopy? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, SF, Torbay i South Devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoscopy: Colonoscopy, gastroscopy, bronchoscopy, and cystoscopy, (2016), GentSide: esgentside.com