CO TO JEST SPERMATOBIOSKOPIA? - MEDYCYNA - 2025

Spermatobioscopy jest ocena wytrysku nasienia poprzez badanie makroskopowych i mikroskopowych, gdzie pewne aspekty tego są analizowane. Te aspekty to kolor, objętość, lepkość, zasadowość, ilość plemników na milimetr, ich ruchliwość oraz liczba w pełni rozwiniętych plemników w nasieniu mężczyzny.

W procesie rozmnażania się w parach równie ważne są czynniki żeńskie i męskie. Jedna lub więcej zmian któregokolwiek z tych czynników może powodować bezpłodność.

Ze względu na te równie ważne funkcje ginekolog prowadzący pacjentkę, która chce zajść w ciążę, musi w równym stopniu zwracać uwagę na możliwość wystąpienia patologii małżonka.

Generalnie w 40% przypadków etiologia jest spowodowana mężczyzną, 40% kobietą, aw 20% wszystkich przypadków wspólną przyczyną jest mężczyzna i kobieta.

W celu zdiagnozowania tych chorób u mężczyzn wykonuje się spermogram, znany również jako spermatobioskopia.

Koncepcja spermatobioskopii

Jak już wspomniano, spermatobioskopia to badanie makroskopowe i mikroskopowe nasienia wytrysku, w którym określa się kolor, ilość lub objętość, lepkość, zasadowość, a przede wszystkim i przede wszystkim ilość plemników na milimetra, ocenia się ich ruchliwość i liczbę w pełni rozwiniętych plemników.

Dlatego spermatobioskopia jest jakościową i ilościową oceną wartości płynu nasiennego. Ten test laboratoryjny jest niezawodną metodą oceny zdolności nawozowej ejakulatu.

Podczas analizy właściwości makroskopowych nasienia brane są pod uwagę następujące parametry: objętość uzyskanego ejakulatu, kolor, czas upłynnienia, lepkość ejakulatu oraz wartość pH.

Wykonując analizę mikroskopową ejakulatu określa się następujące właściwości elementów komórkowych: liczbę plemników i ich ruchliwość, właściwości morfologiczne plemników, obecność form niedojrzałych oraz liczbę białych krwinek.

Wyniki spermatobioskopii

Światowa Organizacja Zdrowia, wraz z większością organizacji międzynarodowych, które kierują medycyną w dziedzinie rozmnażania się ludzi, zgodziły się na używanie terminu „normozoospermia” do określenia normalnych wyników testów.

Oligozoospermia jest wskazana w wynikach testów z liczbą plemników poniżej 20 milionów na ml lub 60 milionów w całkowitej liczbie.

Natomiast „aspermia” lub „azoospermia” odnoszą się do stanu, w którym w próbce nie ma plemników.

Z kolei „teratozoospermia” odnosi się do nienormalnie obfitego plemnika, a „astenozoopermia” do obecności znacznych zmian w ruchliwości plemników.

Wreszcie „oligoastenozoospermia” odnosi się do zmian w liczbie i ruchliwości plemników w próbce.

Możliwe zabiegi po spermatobioskopii

Oligozoospermia i astenozoospermia to najczęstsze zaburzenia występujące w niepłodności męskiej. Jego badanie i leczenie jest dość trudne ze względu na złożoność w określeniu dokładnej etiologii.

Pochodzenie może być wydzielnicze lub w przypadkach, w których występują zmiany w spermatogenezie. Z drugiej strony, przyczyną tych stanów może być czynnik wydalniczy, spowodowany niedrożnością odcinka przewodu nasiennego może być winowajcą.

Może również istnieć mieszanka przyczyn wydzielniczych i wydalniczych. W bardziej wyjątkowych przypadkach istnieją przyczyny mechaniczne, takie jak wytrysk wsteczny.

Azoospermia ma ostrożne rokowanie, z wyjątkiem przypadków reagujących na leczenie hormonalne.

Brak plemników spowodowany niedrożnością którejkolwiek części przewodu nasiennego w większości przypadków leczy się operacyjnie. Inną opcją jest pobranie nasienia do wykorzystania w technikach wspomaganego rozrodu.

Astenozoospermia jest zwykle wtórna do ostrych lub przewlekłych infekcji, ostrego lub przewlekłego urazu jąder oraz urazów środowiskowych, gdy występuje długotrwała ekspozycja na ciepło i chemikalia.

Analiza spermatobioskopii

Aby uzyskać dokładne wyniki, zaleca się unikanie wytrysku, alkoholu, kofeiny i jakichkolwiek leków ziołowych lub hormonalnych przez 3-5 dni przed badaniem.

Ocena stężenia plemników i analiza ich ruchliwości dokonywana jest poprzez analizę klipów wideo zarejestrowanych w pamięci komputera laboratoryjnego.

Test ten pozwala również na ocenę właściwości morfologicznych: kształtu głowy, szyi i ogona plemnika.

Normalne parametry zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia są następujące:

• Pojemność = 1,5 ml
• Ogólna liczba plemników = 39 mln
• Stężenie plemników = 15 mln / ml
• Mobilność = 40%
• Ruchliwość progresywna = 32%
• Żywotność = 58%
• Morfologia = 4%
• Równowaga kwasowo-zasadowa nasienia (pH) = 7,2

Bardziej konkretnym parametrem jest stopień ruchliwości, w którym ruchliwość plemników jest podzielona na cztery różne stopnie:

• Stopień A lub Ruchliwość IV: progresywnie ruchliwe plemniki. Te są najsilniejsze i najszybsze, pływają w linii prostej.
• Klasa B lub Ruchliwość III: (Ruchliwość nieliniowa): Te również poruszają się szybko, ale mają tendencję do poruszania się w ruchu zakrzywionym lub skręconym.
• Stopień ruchliwości II: ruchliwość nie postępuje, ponieważ nie posuwają się naprzód pomimo merdania ogonami.
• Klasa ruchliwości I: Są unieruchomione i nie poruszają się wcale.

Morfologia plemników jest ważnym kryterium ustalenia prawidłowej diagnozy.

Zwiększona liczba nieprawidłowych morfologicznie plemników w ejakulacie jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej.

Czynniki wpływające na wyniki

Oprócz jakości samego nasienia istnieje kilka czynników metodologicznych, które mogą wpływać na wyniki, prowadząc do różnic między metodami.

W porównaniu z próbkami uzyskanymi podczas masturbacji, próbki nasienia ze specjalnych prezerwatyw do pobrania mają wyższą całkowitą liczbę plemników, ruchliwość plemników i odsetek plemników o normalnej morfologii.

Z tego powodu uważa się, że te prezerwatywy dają dokładniejsze wyniki, gdy są używane do analizy nasienia.

Wyniki tego testu mogą mieć dużą naturalną zmienność w czasie, co oznacza, że ​​pojedyncza próbka może nie być reprezentatywna dla cech przeciętnego nasienia mężczyzny.

Uważa się, że stres związany z wytworzeniem próbki wytrysku do badania, często w nieznanym środowisku i bez lubrykantu (większość lubrykantów jest nieco szkodliwa dla plemników), może wyjaśniać, dlaczego pierwsze próbki od mężczyzn często wykazują słabe wyniki.

Bibliografia

1. Arenas ML. Funkcja plemników w rozmnażaniu. Odzyskany z: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validation of a jednoetapowa procedura obiektywnej oceny cech ruchliwości plemników (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Systemy analizy nasienia wspomagane komputerowo: ocena ruchliwości plemników (1995). Rozmnażanie człowieka.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza płynu nasiennego i badanie funkcji plemników (1994). Kliniki Endokrynologii i Metabolizmu Ameryki Północnej.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasyfikacja morfologii plemników: racjonalna metoda schematów przyjętych przez Światową Organizację Zdrowia (2013). Clifton: Metody w biologii molekularnej.
6. Weschler T. Przejęcie swojej płodności (2002). Nowy Jork: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Odzyskany z: web.archive.org.