ZESPÓŁ DYSSEKUTYWNY: CHARAKTERYSTYKA I OBJAWY - NEUROPSYCHOLOGIA - 2026

Zespół niewykonawczy to zespół objawów - problemy z komunikacją, komunikacją, deficytami poznawczymi i behawioralnymi, zmianami w wzorach snu - które wynikają ze zmian w funkcjach wykonawczych mózgu.

Nasilenie dysfunkcji różni się znacznie w zależności od etiologii problemu i indywidualnych cech, takich jak wcześniejsza osobowość, doświadczenia oraz poziom intelektualny lub kulturowy.

Funkcje wykonawcze pozwalają nam zarządzać problemami i zadaniami, które musimy wykonać, które obejmują zrozumienie i ocenę naszych mocnych i słabych stron, planowanie działań do wykonania i skupienie uwagi na ich wykonywaniu oraz ocenę całej procedury zmiany wzorców zachowań. zachowanie, które nie zadziałało.

Funkcje wykonawcze mogą ulec pogorszeniu lub zostać utracone, jeśli mózg dozna uszkodzenia w wyniku choroby neurodegeneracyjnej, takiej jak choroba Alzheimera lub inne demencje, lub po wielokrotnym narażeniu na substancje toksyczne, takie jak leki, chemikalia lub metale ciężkie.

Objawy zespołu niewykonalnego

Objawy zespołu dyskonstrukcyjnego obejmują problemy z komunikacją, deficyty poznawcze (szczególnie w zakresie pamięci i funkcji wykonawczych), zmiany w zachowaniu (z zachowaniami egocentrycznymi, drażliwymi, kompulsywnymi i / lub obsesyjnymi) oraz zmiany wzorców snu.

-Problemy z komunikacją

Rozmowa z osobą, która cierpi na syndrom niewykonalności, jest często trudna ze względu na deficyty poznawcze i behawioralne, na jakie cierpi. Pacjenci mówią o swoich interesach, nie zważając na interesy innych i często reagują niegrzecznie lub krzywdząco, nie przejmując się tym, co czuje druga osoba.

Dlatego ludzie wokół niego zaczynają ich unikać i izolują się. Członkowie rodziny i opiekunowie muszą być bardzo cierpliwi i nigdy nie myśleć, że robią to z własnej woli lub dobrowolnie. Pamiętaj, że nie mogą na to poradzić i nie są tak naprawdę świadomi, że ktoś może być urażony ich komentarzami.

Właściwe byłoby poprawienie ich zachowania, ale bez złości i brania tego do siebie, zawsze po to, by im pomóc i poprawić sytuację.

-Deficyty poznawcze

Główne deficyty poznawcze sn:

Problemy z pamięcią

Kiedy syndrom niewykonalny występuje w następstwie choroby neurodegeneracyjnej, często powoduje ubytki w pamięci pacjenta. Te deficyty są początkowo bardzo łagodne i osoba identyfikuje je jako uchybienia, ale przychodzi moment, gdy zdają sobie sprawę, że mają zbyt wiele.

Czasami nie pamiętają, gdzie położyli rzeczy i nie ufają innym, ponieważ wierzą, że im okradli, co powoduje spory i dodatkowo pogarsza ich relacje z innymi.

Wraz z postępem choroby pogarszają się problemy z pamięcią, zwłaszcza te związane z niedawnymi wydarzeniami, powodując dezorientację w człowieku, a ostatecznie sprawiając, że nie jest on nawet świadomy, że ma chorobę.

Funkcje wykonawcze

Funkcje wykonawcze są najbardziej dotknięte w tym zespole. Osoba nie jest w stanie skutecznie ocenić sytuacji i swoich umiejętności prawidłowego zarządzania nią. Powoduje to poważne problemy w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak zakupy, gotowanie czy korzystanie z transportu publicznego.

Ponadto są pozbawieni motywacji i wydaje się, że stracili zainteresowanie wykonywaniem każdego rodzaju czynności, które wcześniej lubili, na przykład hobby.

-Zmiany behawioralne

Dysfunkcja wykonawcza sprawia, że ​​ludzie nie są w stanie kontrolować swojego zachowania, dlatego przejawiają zachowania agresywne, egocentryczne i impulsywne.

To normalne, że agresywnie reagują na każdy bodziec, który uznają za nieprzyjemny, nawet jeśli nie miał zamiaru go prowokować lub uszkodzić. Przykładem może być to, że kiedy podajesz mu piłkę, nie łapie jej i uderza w ciało.

Zwykle robią to, co im się podoba, przez cały czas, bez zastanawiania się, czy to zachowanie może komuś zaszkodzić lub czy jest to właściwe w takiej sytuacji, na przykład wstawanie i mówienie w środku przedstawienia.

Mają również skłonności do obsesji i impulsów, które mogą być złożone lub proste. Jeśli syndrom jest spowodowany chorobą neurodegeneracyjną, zwykle na początku stają się złożone, takie jak chęć jedzenia tego samego codziennie lub chodzenie na godzinny spacer, ale stopniowo stają się prostsze i mogą skończyć się automatyzmem, takim jak wielokrotne przesuwanie ramiona.

Te problemy behawioralne pogarszają się wraz ze wzrostem deficytów pamięci, ponieważ są poirytowani, gdy nie rozpoznają swoich opiekunów i członków rodziny. Mogą czuć się agresywni, jeśli spróbują je umyć lub rozebrać. Coś całkowicie zrozumiałego, skoro wyobraź sobie, że ktoś, kogo nie znasz, próbuje cię rozebrać, nie byłbyś zbyt zabawny, prawda?

-Zmiany we wzorcach snu

Osoby, które cierpią na zespół dyskonstrukcji, będący konsekwencją choroby neurodegeneracyjnej lub psychiatrycznej, zwykle mają zmiany w wzorach snu charakteryzujące się sennością w ciągu dnia i bezsennością nocną.

Pacjenci zwykle wstają w nocy i wędrują po domu bez ustalonego kierunku. Nawet się ubierają i próbują wyjść z domu, dlatego bardzo ważne jest, aby dobrze zamknąć drzwi i nie zostawiać ich pod ręką, aby nie zgubić się na ulicy.

Często też budzą się w środku nocy z przekonaniem, że czas wstać i zamierzają rozpocząć dzień o 3 lub 4 rano, jedząc śniadanie, dzwoniąc na telefon itp.

Bibliografia

1. Aged Services, Royal Hobart Hospita. (sf). Zespół dyssekutywny. Radzenie sobie z codziennym podejmowaniem decyzji. Informacje dla pacjentów i opiekunów. Pobrano 6 czerwca 2016 r. Z Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, Rząd Tasmański Hanna-Pladdy, B. (2007). Zespoły dyssekutywne w chorobach neurologicznych. J Neurol Phys Ther., 31 (3), 119–27.