STAW KOKSOWO-UDOWY LUB BIODROWY: ANATOMIA, WIĘZADŁA, RUCHY, IRYGACJA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Stawu biodrowo-udowego lub biodra połączenie jest połączenie utworzone między kości udowej i panewki kości biodrowej. Jest to bardzo wytrzymały i stabilny przegub kulowy. Jest to staw o dość szerokim zakresie ruchu i jest przeznaczony do podtrzymywania ciężaru ciała.

Stawy kulowo-kielichowe to te stawy, w których pusty odcinek jednej kości łączy się z kulistą i wypukłą powierzchnią drugiej. Umożliwia ruchy w trzech osiach: zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie, obrót i obrzezanie.

Coxofemoral joint (źródło: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) via Wikimedia Commons)

W tych stawach pręt podczas objazdu opisuje stożek, którego wierzchołek jest środkiem kuli. Przykładami tego typu stawów są staw barkowy i biodrowy.

W pozycji pionowej ciężar struktur górnej części ciała przenoszony jest przez kości biodrowe na głowę i szyję kości udowej. Ten staw, wraz z stawem kolanowym, poddawany działaniu ciężaru ciała, często podlega patologicznym procesom i / lub zużyciu w wyniku użytkowania.

Kości stawu biodrowego są otoczone potężnymi mięśniami i trzymane razem przez bardzo mocną torebkę i więzadła. Struktury te są bogato unaczynione i unerwione.

Anatomia

Anatomia kostna biodra

Kości biodrowe lub kości bezimienne tworzą miednicę, spotykają się z przodu przy spojeniu łonowym, a każda z nich spotyka się grzbietowo (z tyłu), a górna część kości krzyżowej tworzy staw krzyżowo-biodrowy. Kości bezimienne tworzą przednią i boczną ścianę miednicy kostnej. Tylną ścianę tworzy kość krzyżowa.

Każda kość biodrowa (jedna prawa i jedna lewa) składa się z trzech kości, które u dorosłych łączą się w panewce, tworząc jedną kość. Te kości to biodra, kość kulszowa i łono.

Ciało kości biodrowej tworzy 2/5 części panewki i ma górną poszerzoną część, która tworzy górną część skrzydłowej kości biodrowej; jego górna granica tworzy grzebień biodrowy, który można wyczuć u żywych ludzi. Ciało kości biodrowej łączy się z kością kulszową i kością łonową.

Biodro: przekrój stawu biodrowego. - 1. Okolica więzadła półpierścieniowego - 2. Wirnik liścieni - 3. Ścięgno odruchowe mięśnia prostego przedniego - 4. Tłuszcz z dna jamy liścienia - 5. Więzadło okrągłe - 6. Więzadło poprzeczne wielkiego wycięcia - 7. Błona migawka (źródło: Cecilia Grierson / domena publiczna, za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Nazwa kość kulszowa wywodząca się z kości kulszowej lub kulszowej stanowi tylno-dolną część kości współosiowej. Ma ciało i gałąź. Górna granica trzonu kości kulszowej łączy się z kością biodrową i kością łonową i tworzy część panewki (2/5 części). Gałąź kości kulszowej łączy się z dolną gałęzią kości łonowej.

Kość łonowa ma dwie gałęzie, jedną górną i jedną dolną oraz ciało. Prawe i lewe ciało jednoczą się, tworząc spojenie łonowe. Górna gałąź jest częścią panewki (1/5 części) i tam łączy się z kością biodrową i kulszową. Dolna gałąź jest skierowana do tyłu i na zewnątrz i łączy się z odgałęzieniem kości kulszowej.

Panewka ma ogonową, brzuszną i zewnętrzną lub zewnętrzną orientację, ma kształt kielicha i znajduje się na zewnętrznej części kości bezimiennej z każdej strony. Łączy się z głową kości udowej i tworzy staw biodrowy.

Anatomia kości udowej

Kość udowa lub udowa jest najdłuższą i najcięższą kością w ludzkim ciele. Składa się z trzonu i dwóch nasad, jednej górnej i jednej dolnej. Wyższy, czyli ten, który tworzy staw biodrowy, składa się z głowy, szyi i dwóch krętarzy, jednego większego i jednego mniejszego.

Dolna trzon składa się z dwóch kłykci, które tworzą staw piszczelowo-udowy i łączą się z rzepką do przodu. Trzba kości udowej ma wypukłość brzuszną, która jest bardziej zaakcentowana w górnej części.

Anatomia mięśniowa stawu biodrowego

Mięśnie lędźwiowo-biodrowe, napinacz powięzi szerokiej i mięsień czworogłowy prosty to mięśnie zginaczy uda. Sartorius pomaga w tej funkcji. Prostowniki to mięśnie gęsiej stopy i pośladek maksymalny.

Porywacze to gluteus medius i gluteus maximus. Istnieją trzy przywodziciele: przywodziciel magnus, krótki i długi (I, II i III), są wspomagane w ich funkcji przez pektynę i odbytnicę wewnętrzną.

Rotatory wewnętrzne to powięź szeroka napinacza, pośladek średni i pośladek minimus. Zewnętrzne rotatory to krótkie mięśnie okolicy pośladkowej, którymi są: obturator wewnętrzny i zewnętrzny, łydki górne i dolne, piramidalny i podudzia, wszystkie wspomagane przez pośladek maksymalny.

Więzadła

Kości biodrowe łączy bardzo mocna torebka. Ponad połowa głowy kości udowej znajduje się w jamie liścieni, która jest otoczona przez brzeg panewki, który ciągnie się poniżej więzadła poprzecznego.

Torebka stawowa osadza się na krawędzi panewki i łączy się do przodu z brzegiem panewki i z tyłu z więzadłem poprzecznym.

Najgrubszym i najpotężniejszym więzadłem w tym stawie jest więzadło biodrowo-udowe . Jego proksymalnym przyczepem jest przedni dolny kręgosłup biodrowy i łączy się ze ścięgnem mięśnia prostego przedniego uda. Jego dystalnym przyczepem jest grzebień międzykrętarzowy kości udowej.

W pubiofemoral więzadła biegnie od łonowej panewki i obszarów przyległych do górnej ramus wzgórka łonowego się poziomy w dół międzykrętarzowej grzbiet, a następnie w dół na szyjkę kości udowej.

Więzadło okrągłe jest spłaszczone i trójkątne, od korzeni łonowych i kulszowych do wprowadzenia do dołu głowy kości udowej.

Samo więzadło kulszowo -udowe lub kulszowo- torebkowe biegnie od kulszowego do panewki, wsuwając się w szyjkę kości udowej oraz w sąsiedztwie krętarza większego.

Ruchy

Ruchy uda w stawie biodrowym to zginanie i prostowanie, odwodzenie i przywodzenie oraz rotacja i okrążanie. Ruchy tułowia w stawie biodrowym są również ważne i są weryfikowane podczas podnoszenia tułowia z pozycji leżącej.

Wyciąganie i zginanie uda następuje wokół osi poziomej przechodzącej przez głowę kości udowej. Przywodzenie i odwodzenie wokół osi przednio-tylnej głowy kości udowej. Obrót występuje wokół osi pionowej, która odpowiada osi podłużnej kości udowej.

Obrót obejmuje 1/6 koła z udem wyprostowanym i nieco bardziej przy zgięciu. Obwód rysuje stożek, którego wierzchołek jest środkiem głowy kości udowej.

Nawadnianie

Tętnice pośladkowe wywodzą się z tętnicy biodrowej wewnętrznej, jednak ich pochodzenie może być bardzo zróżnicowane.

Tętnica pośladkowa górna to najgrubsza gałąź, która później dzieli się na gałąź powierzchowną i głęboką. W miednicy emituje gałęzie mięśniowe i gałęzie odżywcze dla kości biodrowej. Powierzchowna gałąź nawadnia pośladek wielki i skórę w okolicy. Głęboka gałąź nawadnia sąsiednie mięśnie.

Tętnica pośladkowa dolna zapewnia gałęzie i gałęzie mięśniowe do zaopatrywania pęcherza moczowego, pęcherzyków nasiennych i prostaty. Nawadnia mięśnie pośladkowe, zginacze ud, staw biodrowy i skórę pod spodem.

Z tętnicy głębokiej udowej powstają tętnice perforujące, które zespalają się z tętnicami pośladkowymi dolnymi oraz z tętnicami okalającymi wewnętrzną i zewnętrzną, zaopatrując kość udową w składniki odżywcze.

Żyły są na ogół podwójne, towarzyszą na drodze tętnicom i wpływają do żyły biodrowej wewnętrznej. Komunikują się z żyłami dopływowymi żyły udowej i stanowią ważną drogę powrotną krwi żylnej z kończyny dolnej.

Funkcjonować

Staw biodrowy to połączenie między tułowiem a kończynami dolnymi. W pozycji pionowej zadaniem tego stawu, wraz z całą przyczepioną strukturą mięśniowo-więzadłową, jest podtrzymywanie ciężaru górnej części ciała i przenoszenie go na piszczel. Zarówno w warunkach statycznych, jak i dynamicznych.

Zapewnia ruchomość kończyny dolnej, która umożliwia chodzenie i różne już opisane ruchy, które pozwalają na podnoszenie nóg, obracanie ich, bieganie itp.

Bibliografia

1. Gardner, E., Gray, DJ i O'Rahilly, R. (1960). Anatomia - regionalne badanie struktury człowieka. Academic Medicine, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T. i Asencio, G. (2012). Kliniczna ocena zakresu rotacji stawu biodrowego u dorosłych. Ortopedia i traumatologia: Surgery & Research, 98 (1), 17-23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P. i Pérez-Carro, L. (2016). Budowa i funkcja stawu biodrowego. Artroskopowa anatomia stawu biodrowego. Spanish Journal of Arthroscopy and Articular Surgery, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas anatomii człowieka. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Atlas anatomii człowieka, tom 1 i tom 2, wyd. Médica Panamericana.