UREAPLASMA: CHARAKTERYSTYKA, MORFOLOGIA, PATOLOGIA - BIOLOGIA - 2026

Ureaplasma to rodzaj bakterii, które nie mają ściany komórkowej i charakteryzują się hydrolizą mocznika i wzrostem w środowisku kwaśnym. Są to mikroorganizmy, o których wiadomo, że infekują ludzi i inne ssaki, w tym bydło, psy, koty, owce, kozy, szopy, małpy, świnie i ptaki, w tym przepiórki, kury domowe i indyki.

U ludzi Ureaplasma została wyizolowana z dróg moczowo-płciowych pozornie zdrowych aktywnych seksualnie mężczyzn i kobiet, ale wykryto ją również u mężczyzn z zapaleniem cewki moczowej i błon płodowych oraz gorączką połogową u kobiet.

Ureaplasma urealyticum. Źródło obrazu: creative-diagnostics.com

Rodzaj Ureaplasma obejmuje sześć gatunków: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Ale najważniejszym gatunkiem dla ludzi jest Ureaplasma urealyticum, ponieważ pozostałe Ureaplasmy znaleziono tylko u zwierząt.

Na przykład U. diversum znajduje się w drogach oddechowych i narządach płciowych bydła i owiec; U. gallorale wyizolowano ze spojówki, części ustnej gardła, jamy nosowej oraz górnej i dolnej tchawicy kurczaków i innego drobiu.

Natomiast U. felinum i U. cati odzyskano z dróg oddechowych zdrowych kotów domowych, a U. canigenitalium znajduje się w jamie ustnej, nosowej i napletku psów.

cechy

Rodzaj Ureaplasma jest antygenowo niejednorodny, to znaczy ma kilka serotypów i łącznie opisano ich 14. Te serotypy zostały pogrupowane w dwie podgrupy lub biowary.

Biowar 1 obejmuje serotypy 1, 3, 6 i 14 charakteryzujące się mniejszymi genomami. Z tego powodu biowar 1 nazywa się U. parvum, co pochodzi od słowa parvo, co oznacza mały.

Podobnie biowar 2 składa się z serotypów 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 i 13.

Ureaplasma urealyticum, a także inne mikroorganizmy, takie jak Mycoplasma hominis i Chlamydia trachomatis, są uważane za bakterie przenoszone drogą płciową.

Jest ściśle związana z chorobami okołoporodowymi i chorobami ginekologicznymi oraz niepłodnością.

Inną ważną cechą wyróżniającą się w tym rodzaju jest jego zdolność do wzrostu in vitro przy pH między 5,5 a 6,5.

Taksonomia

Domena: Bakterie

Gromada: Firmicutes

Klasa: Mollicutes

Zamówienie: Mycoplasmatales

Rodzina: Mycoplasmataceae

Rodzaj: Ureaplasma

Czynniki zjadliwości

W szczególności gatunek U. urealyticum wytwarza enzymy fosfolipazy. Enzymy te hydrolizują fosfolipidy z uwolnieniem kwasu arachidonowego.

Kwas arachidonowy uwalniany z błony owodniowej może prowadzić do produkcji prostanglin, wyzwalając poród przedwczesny w czasie ciąży.

Podobnie, te fosfolipazy mogą również odgrywać rolę w chorobie płuc płodu, gdy U. urealyticum dociera do dróg oddechowych płodu.

Morfologia

Rodzaj Ureaplasma przypomina rodzaj mykoplazmy tym, że nie ma ściany komórkowej, ale różni się od niej tym, że produkują ureazę, przez co są zdolne do rozszczepiania mocznika.

Kolonie z rodzaju Ureaplasma są małe i okrągłe i rosną w agarze.

Przenoszenie

W przypadku Ureaplasma urealyticum jest przenoszona poprzez kontakt seksualny. Może również wystąpić pionowa transmisja od skolonizowanej matki do urodzonego dziecka lub wcześniaka.

Patologia

W człowieku

U kobiet

Niektóre kobiety mogą mieć U. urealyticum w płynie pochwowym w stosunkowo wysokich stężeniach z powodu słabej odpowiedzi immunologicznej. Może to powodować infekcje wstępujące, takie jak podostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, prowadzące do bezpłodności.

W przypadku ciąży może powodować powikłania, takie jak zapalenie błon płodowych oraz chorobowość i śmiertelność okołoporodową (poronienie samoistne lub przedwczesny poród, śmierć płodu w macicy), w zależności od momentu wystąpienia infekcji.

Jednak w niektórych przypadkach trudno jest przypisać Ureaplasmy patologię, gdy są izolowane razem z innymi patogenami rozpoznawanymi w okolicy narządów płciowych, takimi jak Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Streptococcus agalactiae.

W innych przypadkach ich udział jako patogenów jest ewidentny, na przykład U. urealyticum została wyizolowana z posiewów krwi u 10% kobiet z gorączką poporodową lub aborcyjną.

Podobnie, obecność Ureaplasmy w posiewach moczu w pierwszym trymestrze ciąży jest związana z rozwojem stanu przedrzucawkowego.

U noworodków

Ureaplasma urealyticum w wielu przypadkach powoduje śmierć płodu lub wpływa na przedwczesny poród i niską masę urodzeniową. Noworodek zostaje skolonizowany przez drobnoustrój poprzez kontakt z matką po urodzeniu.

Niektóre mogą zostać skolonizowane nawet 3 miesiące po urodzeniu i nie rozwinąć żadnej choroby, izolowane głównie z błony śluzowej spojówek i pochwy u dziewcząt.

Podczas gdy osoby skolonizowane w drogach oddechowych mogą rozwinąć przewlekłą chorobę płuc, dysplazję oskrzelowo-płucną i infekcję ogólnoustrojową u wcześniaków skolonizowanych matek.

Został również odzyskany z płynu mózgowo-rdzeniowego jako przyczyna zapalenia opon mózgowych w okresie noworodkowym.

U mężczyzn

Z drugiej strony U. urealyticum jest związana jako czynnik wywołujący nie-gonokokowe i niechlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn.

Podczas gdy jego rola w niepłodności u mężczyzn jest kontrowersyjna.

Patogeneza

Bakteriemia poporodowa występuje w wyniku wzrostu drobnoustrojów z miejsca kolonizacji pochwy w kierunku endometrium, gdzie drobnoustrój wywołuje endometrium.

Późniejsze zakażenie błon łożyskowych i płynu owodniowego przez Ureaplazmy następuje z powodu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedłużonego porodu lub porodu przedwczesnego.

Z tych miejsc mikroorganizmy dostają się do krwiobiegu podczas porodu pochwowego lub cesarskiego.

Jest nawet możliwe, że mogą wystąpić ciche infekcje owodniowe, to znaczy U. urealyticus jest zdolna do zainicjowania intensywnej odpowiedzi zapalnej tkanki bez towarzyszących objawów.

Patologie u zwierząt

Z drugiej strony, na poziomie weterynaryjnym ptasie ureaplazmy wydają się być niepatogenne, jednak towarzyszyły im zmiany i objawy kliniczne, takie jak zapalenie płuc, zapalenie worka powietrznego i zapalenie otrzewnej u kur i indyków.

Diagnoza

Obecnie istnieją półautomatyczne metody identyfikacji, które pomagają w diagnozie.

Mycoplasma System Plus lub zestaw AF Genital System są przydatne w identyfikacji mikroorganizmów najczęściej izolowanych za pomocą wymazów z pochwy, wśród których są Ureaplasmy.

Istnieją również testy serologiczne, które określają specyficzne przeciwciała przeciwko drobnoustrojowi.

Z drugiej strony istnieją testy molekularne, które można również zastosować w przypadku tego mikroorganizmu.

Leczenie

Idealną terapią jest tetracyklina, ponieważ jest skuteczna nie tylko przeciwko Ureaplasma urealyticum, ale także przeciwko Chlamydia trachomatis.

Jednak niektóre szczepy Ureaplasma wykazały oporność na ten lek, w tym przypadku wskazane jest leczenie chinolonem, azytromycyną, minocykliną lub klindamycyną.

Chociaż obserwowano również szczepy Ureaplasma urealyticum z opornością na ofloksacynę i klarytromycynę.

Ponieważ wzorce podatności mogą się zmieniać, ważne jest, aby prowadzić nadzór nad wrażliwością tych mikroorganizmów na środki przeciwdrobnoustrojowe, aby kierować wytycznymi dotyczącymi stosowania odpowiedniej terapii.

Należy pamiętać, że ponieważ Ureaplasma jest bakterią pozbawioną ściany komórkowej, antybiotyki beta-laktamowe i glikopeptydy nie są skuteczne w leczeniu tego mikroorganizmu.

Bibliografia

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Pierwsza izolacja i identyfikacja Ureaplasma spp i Mycoplasma lipofaciens od kurcząt komercyjnych w Meksyku. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85–92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Badanie dotyczące Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis u pacjentów niepłodnych i aborcji nałogowych. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology.2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospective study in the diagnozy Mycoplasma i Ureaplasma w nasiennej próbie 89 pacjentów w Mexico City. Dziennik Wydziału Lekarskiego UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologia medyczna. (6. wydanie) Nowy Jork, USA Od redakcji McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infekcje przenoszone drogą płciową przez Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Zdrowie (i) Science 2013; 20 (1): 37-40