YERSINIA PESTIS: CHARAKTERYSTYKA, MORFOLOGIA, CHOROBY - BIOLOGIA - 2026

Yersinia pestis jest Proteobacterium z rodziny Enterobacteriaceae, która charakteryzuje się tym, że jest pleomorficznym cocobacillus, o wielkości w zakresie od 1 do 3 µm długości i od 0,5 do 0,8 µm średnicy; jest również Gram-ujemny z dwubiegunowym barwieniem za pomocą barwników Giemsa, Wright's i Wayson, a jego metabolizm jest względnie beztlenowy.

Jest to czynnik etiologiczny dżumy, która jest naturalną chorobą gryzoni i może dotyczyć także ludzi (choroba odzwierzęca). Wykorzystuje pchłę szczurów (Xenopsylla cheopis) jako nosiciela i oprócz gryzoni i ludzi może również atakować zwierzęta domowe, zwłaszcza koty.

Zdjęcie ze skaningowego mikroskopu elektronowego Yersinia pestis wywołującej dżumę dymieniczą na przedkomorowych kolcach pcheł Xenopsylla cheopis. Zaczerpnięte i zredagowane z: National Institutes of Health (NIH).

Dżuma jest chorobą powracającą, to znaczy według naukowców została opanowana lub zniknęła. Jednak pojawiła się ponownie, będąc wysoce zaraźliwą i mogącą rozwinąć się jako dżuma dymienicza, płucna lub posocznica.

Oprócz ukąszenia zakażonego owada, kontaktu z płynami lub tkankami lub spożycia zakażonego zwierzęcia może przenosić zakażenie, zakażenie może nawet nastąpić poprzez wdychanie cząstek z dróg oddechowych chorych lub zwierząt.

Charakterystyka ogólna

Bakterie dżumy to bakterie Gram-ujemne, które wykazują barwienie dwubiegunowe po zastosowaniu barwników Giemsa, Wright's lub Wayson, chociaż ten wzór barwienia czasami nie jest bardzo widoczny. Barwienie bipolarne oznacza, że ​​zabarwienie jest silniejsze na końcach bakterii niż w środku.

Rodzaj ten został wzniesiony w hołdzie dla francusko-szwajcarskiego bakteriologa Alexandre'a Yersina, który był współodkrywcą tej bakterii w 1894 roku, niezależnie od japońskiego bakteriologa Kitasato Shibasaburō.

Rodzaj obejmuje jedenaście gatunków, w tym trzy patogeny: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis i Y. pestis, ten ostatni wybrany jako gatunek typowy. Niektórzy badacze sugerują, że Y. pestis jest klonem Y. pseudotuberculosis, który pojawił się na krótko przed pierwszą pandemią dżumy.

Bakteria została pierwotnie ochrzczona jako Bacterium pestis, nazwa używana do 1900 roku, następnie została kolejno przeniesiona do rodzajów Bacillus i Pasteurella, aż w 1970 roku otrzymała Yersinia pestis.

Obecnie rozpoznawane są trzy podgatunki lub biowary Y. pestis na podstawie niewielkich różnic fenotypowych: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis i Y. pestis orientalis.

Koło życia

Yersinia pestis utrzymuje się w przyrodzie dzięki przenoszeniu się między pchłami wysysającymi krew a różnymi gatunkami gryzoni i zajęczaków. Istnieją jednak dowody na to, że praktycznie wszystkie ssaki są podatne na zakażenie tą enterobakterią.

Istnieje ponad 1500 gatunków pcheł, jednak tylko około 30 gatunków jest udowodnionymi nosicielami tej choroby, przede wszystkim pchła szczura (Xenopsylla cheopis), a także Nosopsylla fasciatus i ludzka pchła (Pulles irritans).

Kiedy pchła wysysa krew zakażonego ssaka, wraz z krwią nabywa bakterie. Wewnątrz pcheł bakterie mogą rozmnażać się tak szybko, że blokują prowentriculus, część przewodu pokarmowego między przełykiem a żołądkiem.

Jeśli tak się stanie, krew nie dotrze do żołądka pchły, która gdy stanie się bardziej głodna, ugryzie nowego żywiciela w poszukiwaniu pożywienia. Ale z powodu zablokowania proventriculus zwymiotuje niedawno połkniętą i zakażoną Yersinia pestis krew, która zaatakuje nowego żywiciela. Pchła będzie powtarzać cykl, aż umrze z głodu.

Inną możliwością jest to, że po spożyciu przez pchłę bakterie gromadzą się i rozmnażają w przewodzie pokarmowym, nie wpływając na niego, i są wstrzykiwane nowemu żywicielowi, gdy pchła ponownie się pożywi.

U żywiciela ostatecznego Yersinia pestis gromadzi się w układzie limfatycznym, krwi lub układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Bakterie mogą rozmnażać się w czasie pokolenia 1,25 godziny, czas pokolenia to czas potrzebny do podwojenia wielkości kolonii.

W człowieku

Infekując człowieka, bakteria może podążać różnymi drogami, gdy przenosi się przez ugryzienie, przedostaje się przez krwioobieg do węzłów chłonnych, gdzie rozmnaża się i powoduje stan zapalny zwany dymem, który jest obciążony bakteriami.

Następnie tworzą się wtórne dymienice, aż pękną i bakterie ponownie wydostają się w dużych ilościach do krwiobiegu, powodując wielką posocznicę.

Może się również zdarzyć, że bakterie rosną tak szybko we krwi, że nie mają szans na utworzenie dymieniczych. Jeśli bakterie dostaną się do żywiciela przez układ oddechowy, będą rozmnażać się w płucach.

Choroby

Bakteria Yersinia pestis jest czynnikiem etiologicznym dżumy, która może występować na trzy różne sposoby: dymienicze, posocznicowe, płucne i pomniejsze.

Dżuma

Jest to najczęstsza forma infekcji, z okresem inkubacji od kilku godzin do 12 dni, chociaż ujawnienie się zwykle trwa od 2 do 5 dni. Jest wytwarzany przez ugryzienie zakażonej pcheł.

W tym typie dżumy pojawiają się dymienice, przy czym najbardziej dotknięte są zwoje udowe i pachwinowe, a następnie pachowe, szyjne i inne.

Rozprzestrzenianie się bakterii w krwiobiegu umożliwia szybkie dotarcie do dowolnej części ciała, w tym do płuc, a dżumę dymieniczą może komplikować wtórna plaga płuc pochodzenia krwi.

Kultura Yersinia pestis na agarze czekoladowym. Zrobione i zredagowane przez: Department of Health and Human Services.

Dżuma płucna

Może to mieć dwa źródła. Jeden uważany za pierwotny, spowodowany wdychaniem przez zdrową osobę cząsteczek układu oddechowego innej zarażonej osoby. Drugą postacią, uważaną za wtórną, jest wspomniana powyżej hematogenna, która występuje jako powikłanie dżumy dymieniczej.

Dżuma posocznicowa

Jest to najbardziej gwałtowna forma infekcji, która występuje również w wyniku ukąszenia zarażonych pcheł. W przypadku tego rodzaju dżumy nie rozwija się tworzenie dymieniczych z powodu szybkiego postępu choroby.

Mniejsza plaga

Jest to mniej zjadliwa forma dżumy dymieniczej, zwykle występująca w regionach, w których Yersinia pestis jest endemiczna. W takich przypadkach następuje remisja choroby po tygodniu od wystąpienia objawów.

Objawy

Objawy choroby będą się zmieniać w zależności od rodzaju występującej dżumy.

Dżuma

Pierwszymi objawami choroby mogą być zmiany skórne (grudka, krosta, wrzód lub strup) powstałe w wyniku ukąszenia pcheł. Może również wystąpić nagła wysoka gorączka z dreszczami lub bez.

Wątroba, śledziona i obwodowe węzły chłonne ulegają obrzękowi. W tym drugim przypadku powstają dymienice, które pojawiają się w otoczeniu obrzęku i są bolesne, z zaczerwienioną skórą, ale bez wzrostu temperatury mogą ropieć w ciągu 14 dni.

Pchła Thrassis bacchi johnsoni, zarażona Yersinia pestis. Zaczerpnięte i zredagowane z: Centers for Disease Control and Prevention.

Inne objawy to przyspieszony puls, niskie ciśnienie krwi, pobudzenie, urojenia i brak koordynacji.

Nieleczona infekcja może rozwinąć się w uogólnioną posocznicę, krwawienie, zwiększony ból węzłów chłonnych, majaczenie, wstrząs, a nawet śmierć po okresie od 3 do 5 dni.

Dżuma płucna

Ta infekcja przebiega bezobjawowo do ostatnich dwóch dni choroby, kiedy dochodzi do dużej krwawej plwociny. Występuje podwyższenie temperatury ciała, dreszcze, tachykardia, bóle głowy i duszności.

Śmierć następuje zwykle po 48 godzinach od wystąpienia objawów, jeśli nie ma odpowiedniego leczenia.

Dżuma posocznicowa

Ze względu na to, jak szybko rozwija się infekcja, śmierć następuje zwykle przed pojawieniem się pierwszych objawów.

Mniejsza plaga

Objawia się to niektórymi objawami dżumy dymieniczej, takimi jak obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, ból głowy i ogólny ból ciała.

Zabiegi

Penicylina jest w takich przypadkach bezużyteczna, ponieważ bakterie wykazują naturalną oporność na ten antybiotyk. Najbardziej odpowiednie leczenie obejmuje streptomycynę, chloramfenikol, gentamycynę lub tetracykliny.

Alternatywnie można zastosować fluorochinolon lub doksycyklinę.

Głównym czynnikiem wpływającym na leczenie choroby jest czas, jeśli zostanie rozpoczęta szybko, śmiertelność można zmniejszyć o 95-99%. W przypadku dżumy płucnej i posocznicy postępują one tak szybko, że leczenie nie jest skuteczne.

Jeśli te dwie ostatnie postacie dżumy zostaną wykryte w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, zalecanym leczeniem jest streptomycyna w dawce 7,5 mg / kg IM co 6 godzin przez 7-10 dni lub do 0,5 g IM co 3 godziny przez 48 godzin. Można również zastosować doksycyklinę (100 mg dożylnie lub doustnie co 12 godzin).

Bibliografia

1. Yersinia pestis. Odzyskane z: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Na Wikipedii. Odzyskane z: en.wikipedia.org.
3. RD Perry i JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - etiologiczny czynnik zarazy. Recenzje mikrobiologii klinicznej.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, przyczyna dżumy, to niedawno wyłoniony klon Yersinia pseudotuberculosis. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Dżuma, powracająca choroba zakaźna. Kubański dziennik kompleksowej medycyny ogólnej.
6. T. Butler (1983). Dżuma i inne infekcje Yersinia. Plenum Press (Nowy Jork).