NERW PRZEDSIONKOWO-ŚLIMAKOWY: ŚCIEŻKA, FUNKCJA, PATOLOGIE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest ósmy nerw czaszkowy. Ten nerw składa się z części przedsionkowej i części ślimakowej. VIII nerw czaszkowy jest zasadniczo czuciowy i dlatego przenosi informacje aferentne.

Część przedsionkowa przewodzi aferentne impulsy związane z równowagą i postawą z błędnika przedsionkowego w uchu wewnętrznym; Obejmuje kanały półkoliste, łagiewkę i woreczek. Część ślimakowa przekazuje impulsy słuchowe ze ślimaka ucha wewnętrznego.

Widok z przodu ludzkiego mózgu przedstawiający nerwy mózgowe. VIII. N. vestibulocochlearis (źródło: John A Beal, PhD Dep't. Of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport

Historia odkrycia nerwu przedsionkowo-ślimakowego i jego funkcji sięga starożytnej Grecji w VI wieku pne. C., okres, w którym grecki filozof i matematyk Pitagoras odkrył, że dźwięk jest wibracją powietrza. Wtedy odkryto, że fale dźwiękowe poruszają błoną bębenkową i te wibracje są przenoszone do wnętrza ucha.

Siedem wieków później, w 175 r. C., grecki lekarz Galen odkrył, że nerwy przenoszą dźwięk do mózgu. Ta eminencja również rozpoznała nerw akustyczny jako niezależny nerw i odkryła, że ​​składa się on z dwóch różnych części, jednej akustycznej i drugiej, którą zdefiniował jako statyczną.

Później Rafael Lorente de Nó (1902-1990) opisał ścieżki VIII nerwu czaszkowego i strukturę jąder przedsionkowych. Nazwa nerwu przedsionkowo-ślimakowego została odzwierciedlona w trzecim wydaniu Międzynarodowej listy płac anatomicznych z 1966 r .; nazwa ta powstała w drodze konsensusu, ponieważ nazwa musiała odzwierciedlać podwójną funkcję nerwu.

Podróż

Włókna nerwu przedsionkowo-ślimakowego pochodzą z komórek dwubiegunowych zlokalizowanych w zwojach ślimakowych i przedsionkowych zwojach spiralnych. Nerw przebiega między mostem a opuszką w rowku i poprzecznie w stosunku do nerwu twarzowego.

Procesy obwodowe przechodzą do receptorów przedsionkowych i ślimakowych, a centralne do pnia mózgu. Nerw twarzowy (VII) i jego nerw pośredni, nerw przedsionkowo-ślimakowy (VIII) i tętnica słuchowa wewnętrzna (błędnik) krążą w kanale słuchowym wewnętrznym.

Przebieg części ślimakowej VIII nerwu czaszkowego

Ślimak jest ludzkim receptorem słuchowym. Jest to przewód spiralny znajdujący się w skalistej części kości skroniowej u podstawy czaszki. Ślimak jest podwójnie unerwiany przez doprowadzające i odprowadzające włókna połączone z komórkami rzęsatymi.

Aferentne włókna słuchowe, po wejściu do pnia mózgu w nerwu przedsionkowo-ślimakowym, rozgałęziają się do rdzenia przedłużonego w jądrach ślimakowo-brzusznych i ślimakowo-grzbietowych. Ta strefa tworzy główny obszar receptora.

W jądrach ślimakowych bańki neurony wrażliwe na różne częstotliwości są ułożone tak, że w jądrze występuje rozkład tonotopowy. Ta ścieżka, oprócz jąder ślimakowych żarówki, łączy się z innymi jądrami.

Przekrój ślimaka (źródło: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Jądra te to: kompleks oliwkowy górny, jądro lemniscus bocznego, guzek czworoboczny dolny i korpus kolczasty przyśrodkowy. Tam sygnały z ucha wchodzą w interakcję w drodze do kory mózgowej.

Wreszcie ścieżka dociera do środkowego ciała kolankowatego, a stamtąd wystaje do kory mózgowej w pierwotnym obszarze słuchowym, który odpowiada obszarowi 41 Brodmanna w płacie skroniowym. Pomimo wielu wzajemnych połączeń szlaku, większość informacji docierających do jednej z kory słuchowych pochodzi z drugiego ucha.

Ścieżka przedsionkowej części VIII nerwu czaszkowego

Istnieje kilka struktur przedsionkowych, które posiadają specyficzne mechanoreceptory. Struktury woreczkowe zwane łagiewką i woreczkiem zawierają obszary zwane plamkami i reagują na przyspieszenie liniowe.

Łagiewka łączy się z kanałami półkolistymi górnymi, poziomymi i tylnymi. W poszerzeniu tych przewodów znajdują się pęcherze, w których znajdują się wyspecjalizowane receptory, grzbiety, które reagują na przyspieszenie kątowe.

Przedsionek otrzymuje podwójne unerwienie. Przedsionkowe włókna doprowadzające z neuronów dwubiegunowych, których ciała znajdują się w zwojach przedsionkowych i włóknach odprowadzających z pnia mózgu.

Aferentne aksony łączą się z przedsionkowymi komórkami rzęsatymi, które są mechanoreceptorami labiryntu. W plamce znajdują się komórki rzęsate ułożone w różnych kierunkach, co powoduje, że przy pewnych ruchach głowy niektóre włókna zwiększają częstotliwość wypalania, a inne ją zmniejszają.

Schemat obszaru plamki żółtej torebki w uchu wewnętrznym. Widoczne są komórki włoskowate, otolityczna błona i otolity (źródło: za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Gdy ta informacja dociera do ośrodkowego układu nerwowego, system może poznać położenie głowy.

Jądra przedsionkowe otrzymują informacje z włókien doprowadzających z receptorów przedsionkowych. Jądra te znajdują się w moście i w pniu mózgu. Są cztery: jeden nadrzędny, jeden środkowy, jeden boczny i jeden podrzędny.

Jądra przedsionkowe otrzymują informacje z rdzenia kręgowego, móżdżku, układu siatkowatego i wyższych ośrodków. Jądra te mają również projekcje w kierunku rdzenia, w kierunku wspólnego motoru oka, móżdżku i formacji siatkowatej.

Każdy nerw przedsionkowy kończy się w ipsilateralnej (tej samej stronie) części jądra przedsionkowego oraz w jądrze kłaczkowatym móżdżku. Włókna wychodzące z kanałów półkolistych kończą się w górnym i środkowym jądrze przedsionkowym i wystają w kierunku jąder kontrolujących ruchy oczu.

Włókna łagiewki i woreczka kończą się w jądrach bocznych i wystają do rdzenia kręgowego. Jądra przedsionkowe również wystają do móżdżku, formacji siatkowatej i wzgórza, a stamtąd do pierwotnej kory czuciowej.

cechy

Receptory słuchu i równowagi znajdują się w uchu. Za słuch odpowiada ucho zewnętrzne, ucho środkowe i część ślimakowa ucha wewnętrznego. Za równowagę odpowiadają kanaliki półkoliste, łagiewka i torebka ucha wewnętrznego.

Receptory kanałów półkolistych wykrywają przyspieszenie kątowe, łagiewki - poziome przyspieszenie liniowe, a woreczka - pionowe przyspieszenie liniowe.

Patologie

Głuchota pochodzenia nerwowego jest jedną z patologii wpływających na korzeń ślimakowy VIII nerwu czaszkowego. Może to wynikać ze stosowania gentamycyny, antybiotyku ototoksycznego, który może uszkodzić stereocilię komórek receptora lub je zniszczyć. Długotrwałe narażenie na hałas może również uszkodzić stereocilię i spowodować głuchotę.

Zmiany naczyniowe rdzenia przedłużonego, które wpływają na połączenia drogi słuchowej lub guzy VIII nerwu czaszkowego, mogą powodować głuchotę pochodzenia nerwowego.

„Choroba lokomocyjna” jest wywoływana przez nadmierną stymulację układu przedsionkowego, charakteryzuje się nudnościami, zmianami ciśnienia krwi, poceniem się, bladością i wymiotami. Objawy te są wynikiem odruchów, w których pośredniczą połączenia w pniu mózgu i jądrze kłaczkowatym móżdżku.

Odniesienie

1. Ganong, WF i Barrett, KE (2012). Przegląd fizjologii medycznej autorstwa Ganonga. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). Zbiór ilustracji medycznych ClBA, tom 1: układ nerwowy, część II. Zaburzenia neurologiczne i nerwowo-mięśniowe.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas anatomii człowieka: głowa, szyja, kończyna górna, klatka piersiowa, brzuch, miednica, kończyna dolna; Zestaw dwukomorowy.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlas anatomii człowieka. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (red.). (2015). Ebook Gray's Anatomy: anatomiczne podstawy praktyki klinicznej. Elsevier Health Sciences.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR i Longo, DL (red.). (2012). Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. McGraw-Hill Medical.