Trypanosoma cruzi jest euglenozoanem (typ Euglenozoa) z rzędu Kinetoplastida, który charakteryzuje się obowiązkowym pasożytem ludzi i innych kręgowców. Posiada wici i proste mitochondrium, w którym znajduje się kinetoplast, czyli wyspecjalizowane organelle zawierające około 25% DNA organizmu.
Cykl życia tego wici jest skomplikowany, z więcej niż jednym żywicielem i kilkoma formami ciała, które identyfikuje się na podstawie położenia kinetoplastu w stosunku do jądra i poziomu rozwoju wici. Formy ciała nazywane są trypomastigota, epimastigota, amastigota i promastigota.
Trypanosoma cruzi Zrobione i zredagowane z: CDC.
Później, gdy owad ponownie się nakarmi i wypróżni, trypomastigoty zostaną odłożone wraz z kałem i cykl rozpocznie się od nowa.
Choroby
Trypanosoma cruzi jest przyczyną choroby Chagasa, zwanej także amerykańską trypanosomatozą lub chorobą Chagasa-Mazzy, która jest przenoszona przez owady triatominowe, znane miejscami jako chipos.
Choroba ta dotyka kilka gatunków ssaków, oprócz człowieka, w tym zarówno gatunki dzikie, jak i domowe. Nie można go przenosić przez bezpośredni kontakt między ssakami, ale może być przenoszony przez połknięcie chorych zwierząt, owadów-wektorów lub ich odchody. Można go również nabyć przez transfuzję i przeszczepy.
Choroba dotyka głównie osoby, które nie mają dostępu do odpowiednich mieszkań i przebiega w trzech fazach: ostrym, nieokreślonym i przewlekłym. Bez odpowiedniego leczenia może to być śmiertelne.
Trypanosoma cruzi w małpim sercu. Zrobione i zredagowane przez: Źródło zdjęcia: Dostawcy treści: CDC / Dr. LL Moore, Jr ..
Objawy
Objawy choroby będą się różnić w zależności od fazy, w której się ona znajduje. Ogólnie definiuje się trzy fazy: ostrą, nieokreśloną i przewlekłą. W pierwszym z nich pasożyty można łatwo znaleźć we krwi, a następnie zniknąć w nieokreślonym stadium.
Ostrej fazy
Objawy są zmienne, z bezobjawowym stadium, zwłaszcza u dorosłych. Jeśli przyjęcie następuje przez oczy, może wystąpić zespół lub objaw Romaña, składający się z bezbolesnego obrzęku jednego lub obu oczu, zapalenia spojówek i obrzęku węzłów chłonnych, który może utrzymywać się od jednego do dwóch miesięcy.
Inne objawy choroby mogą obejmować ogólne osłabienie i dyskomfort ciała, gorączkę, bóle głowy i stawów, słaby apetyt, nudności, wymioty, biegunkę i bóle mięśni lub bóle mięśni.
W niektórych przypadkach może wystąpić uogólniony lub ograniczony obrzęk twarzy lub kończyn dolnych, nieprawidłowe powiększenie wątroby lub śledziony, a także uogólniona lub miejscowa limfadenopatia.
Choroba w tej fazie może być śmiertelna dla dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.
Faza nieokreślona
Ta faza może trwać do 40 lat; Charakteryzuje się zanikiem pasożytów z próbek krwi oraz brakiem objawów choroby u pacjentów.
Faza przewlekła
W tej fazie dochodzi do niewydolności serca lub układu pokarmowego. W przypadku niewydolności serca mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej, niewydolność serca lewej komory lub obu komór, tętniaki, obrzęki obwodowe, powiększenie wątroby, przekrwienie płuc i duszność.
Możliwe są również zatorowości płucne, udary, a nawet nagła śmierć.
Choroba Chagasa może również powodować rozdęcie okrężnicy, którego objawami są między innymi zaparcia (zaparcia), niedrożność jelit, asymetryczne wzdęcia brzucha.
Zabiegi
Nieleczona choroba Chagasa może spowodować śmierć, istnieją środki przeciwpasożytnicze, które można zastosować, ale wymagają one długotrwałego leczenia. Są skuteczniejsze w ostrym stadium choroby i powodują poważne skutki uboczne, które mogą wymagać przerwania leczenia.
Jeśli choroba w jej ostrej fazie zostanie wykryta i potwierdzona u dzieci, zalecane leczenie obejmuje nifurtimox, 8 mg / kg podzielony na trzy dawki podawane doustnie, przez okres, który może trwać od 50 do 120 dni.
Skutki uboczne
Działania niepożądane tego leku obejmują utratę apetytu, bezsenność i nerwowość, mogą również wystąpić halucynacje lub drgawki, a także zapalenie nerwów obwodowych, w którym to przypadku należy przerwać leczenie.
Jeśli lekarze wykryją chorobę w fazie przewlekłej, leczenie obejmuje benzonidazol w dawce od 4 do 7 mg / kg przez dwa miesiące. Działania niepożądane obejmują zawroty głowy, nudności, wymioty, bóle głowy lub brzucha, utratę apetytu i masy ciała, zapalenie wielonerwowe, zmniejszenie liczby trombocytów, a także plamicę alergiczną.
Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów z chorobami serca w wywiadzie, takimi jak arytmia lub blok przedsionkowo-komorowy, a także z chorobami przewodu pokarmowego.
Bibliografia
- C. Lyre. Mastigophora (wiciowce): Charakterystyka, taksonomia, morfologia, siedlisko, choroby. Odzyskany z: lifeder.com.
- C. Cobelli. Cykl życiowy Trypanosoma cruzi: 8 głównych faz. Odzyskany z: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taksonomia, morfologia i cykl życiowy W: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo & A. Rassi (red.). Choroba Chagasa - trypanosomatoza amerykańska: jej wpływ na transfuzję i medycynę kliniczną. ISBT Brazil'92, Sao Paulo, Brazylia.
- Trypanosoma cruzi. Na Wikipedii. Odzyskane z: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel & MV Simões (2007). Patogeneza przewlekłej choroby serca Chagasa. Krążenie.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). Patogeneza choroby Chagasa: przetrwanie pasożytów i autoimmunizacja. Recenzje mikrobiologii klinicznej.